粘连性肩周炎

来源:上海六院骨科欧阳元明 欢迎分享本文，转载请保留出处 ！

粘连性肩周炎是指肩关节内部软组织发生了粘连，导致肩关节活动受限的症状出现。

粘连性肩周炎形成的原因主要是由无菌性炎症渗出增加以及肩关节活动减少等导致的。无菌性炎症渗出增加，可以导致肩关节内关节囊的粘连、组织水肿、局部血液循环障碍等情况，影响关节正常功能；大部分患者可能因疼痛而减少了肩关节的活动，反而加重了关节的粘连。

肩周炎粘连是什么原因导致的

肩周炎粘连一般是指粘连性肩关节囊炎，其病因包括肩部原因、肩外因素以及诱发因素。

1、肩部原因

当患者肩部软组织出现退行性变、孟肱关节有效容积减少时，肩部对外力承受能力减弱，容易引发此病;患者长期过度活动或长时间保持不良姿势容易产生慢性肩部损

伤;若上肢外伤后肩部被固定时间太久，引起肩周组织粘连、萎缩，也会导致此病;此疾病还可能是由于肩部急性挫伤、关节手术等原因引起。

2、 肩外因素

当颈椎病、心肺疾病、胆道疾病等发生肩部牵涉痛时，容易引发此病;如果原发疾病长

期未治愈，引起肩部肌肉持续性缺血或痉挛，致使肩部出现炎性病灶，也会引发此病。

3、诱发因素

肩部受凉、缺乏锻炼、经常提拉重物、甲状腺疾病、自身免疫性疾病、脑卒中等因素都有可能诱发此病。

肩周炎粘连怎么办

粘连性肩周炎又称肩周炎、五十肩，该病较好的方法是综合运用康复治疗、理疗、药物治疗、手术治疗等。

1、早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩，可改善症状。

2、痛点局限时，可局部注射醋酸泼尼松龙，能明显缓解疼痛。

3、 当肩关节持续疼痛或疼痛影响工作和睡眠时，可以短期服用布洛芬、美洛昔康等非甾体抗炎药。能够减轻组织炎症，缓解肩部疼痛，改善肩部功能。

4、无论病程长短，症状轻重，均应每日进行肩关节的主动活动活动，以不引起剧烈疼痛为限。

5、如果肩周炎持续时间较长，其他治疗方法效果不佳，症状加重，可以进行关节镜下局部松解。通过关节镜观察关节内的粘连情况，清理肩关节周围的炎症组织，减少炎症对肩关节的损伤。

6、肩外因素所致，粘连性肩关节囊炎除局限治疗外，还需对原发疾病进行治疗。

具体的治疗，建议患者在就医诊断后，按照医生的意见进行对症治疗，以上用药需在医生指导下进行，避免自行用药。

欧阳元明 （ 上海市第六人民医院骨科-关节外科副主任医师，医学博士，硕士研究生导师 ）

上海交通大学 医学院毕业，从事临床工作 20多年 ， 主攻关节外科 。曾在韩国首尔，德国慕尼黑，加拿大及香港进修学习，掌握先进关节置换手术及关节镜技术。 年均手术量1000台左右 。

擅长：

1、 人工膝关节、髋关节置换及假体感染松动翻修手术（骨关节炎、类风湿、痛风性关节炎、创伤性关节炎、强直性脊柱炎、骨质增生、骨刺、关节磨损、膝关节内、外翻畸形、股骨头坏死、先天性髋关节发育不良）；

2、 保膝，保髋、髋关节镜手术；

3、 关节镜微创治疗膝关节积液、滑膜炎，软骨损伤，半月板损伤、半月板撕裂；

4、全肩、全肘关节置换；

5、严重肘、膝、髋关节异位骨化关节僵硬松解手术。

担任职务：

担任中华医学会手外科分会委员，中华医学会上海分会手外科学会委员兼秘书，上海市运动医学关节微创学组成员，上海市中西医结合学会创伤专业青年委员，上海市科技专家库评审专家，亚太膝关节-关节镜-运动医学协会（APKASS）会员，国际期刊《Frontiers in Neuroscience》编委，美国期刊《orthopedics》主要审稿人。