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刘嘉辉 三甲
刘嘉辉 副主任医师
中山一院 中医科

甲状腺结节5类降到4类,中医调理仅4个多月

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随着人们对健康的重视和体检的普及,甲状腺结节的检出率越来越高。由于甲状腺结节中隐藏着一小部分甲状腺癌,所以不少朋友比较多疑问与担心。

那么甲状腺结节到底是什么?

中医有没有合适的治疗及调养方案呢?

一、什么是甲状腺结节

甲状腺结节是指各种原因所致的甲状腺肿块;可以单发或多发,临床分为囊性结节、增生性结节、炎症性结节以及肿瘤性结节,而肿瘤性结节又分为良性腺瘤及恶性肿瘤(即甲状腺癌,包括乳头状癌、滤泡状癌等)。

一般来说,女性和老年人是甲状腺结节的高发人群。 常见病因包括碘食用过多或过少、家族遗传、吸烟、肥胖、不良情绪、自身免疫因素及头颈部接受过辐射等。

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甲状腺结节分级

二、中医对甲状腺结节的认识与调治

中医认为甲状腺结节属于瘿瘤、瘿病范畴,发病机制与情志、饮食、水土、自身体质等因素相关,治疗上多以疏肝理气为主,清热化痰、活血散结为辅的治疗原则。

临床证明:中医调理配合饮食、情绪、起居与运动,不仅能有效缩小甲状腺结节、控制甲状腺结节生长,还能扶正祛邪、阻断或延缓癌变,为治疗甲状腺结节的保守治疗另辟蹊径。

三、案例

患者:王女士

年龄:53

主诉:发现甲状腺结节10个月

诊断:甲状腺结节

治疗:中医辨证施治

疗效:2023年2月彩超提示:右叶甲状腺病变一,考虑甲状腺微小癌(TR 5),大小0.34cm× 0.42cm。治疗后,2023年7月复查彩超:右叶甲状腺病变一,较前稍小(TR 4),大小0.25cm× 0.42cm

治疗前

2023年2月彩超提示:右叶甲状腺病变一,考虑甲状腺微小癌(TR 5),0.34cm× 0.42cm

屏幕截图 2023-08-10 235124_副本.png

治疗后

2023年7月复查彩超:右叶甲状腺病变一,较前稍小(TR 4),0.25cm× 0.42cm

屏幕截图 2023-08-10 234100_副本.png

诊疗经过:

诊疗经过_副本.png

四、在中医调治过程中的跟踪复查,你需要知道的:

临床上绝大多数甲状腺结节都是良性的,恶性结节只占很小一部分(5%),对于甲状腺结节我们固然要重视,但也不必草木皆兵、谈「结」色变。

在坚持中医调理时候,既要做到饮食有节、情绪舒畅、避免熬夜、坚持锻炼等,还需做到定期复查以便了解结节变化。

1、初次检出甲状腺结节的患者应积极随访,可于 3 ~ 6 个月后复查,以后依据实际情况每 6 ~ 12 个月复查超声。

2、对疑似恶性甲状腺结节的患者,还要化验甲状腺肿瘤标志物,如降钙素(CT)、癌胚抗原(CEA)、甲状腺球蛋白(TG)等,必要时还要做甲状腺结节细针穿刺活检(FNAB),以提高恶性甲状腺结节的检出率和准确度。而且需要缩短随访间隔,增加复诊的频率。

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刘嘉辉
刘嘉辉 副主任医师
中山一院 中医科