世界第一例胃癌切除手术

记Theoder Billroth教授

1881年1月29日维也纳大学的Theoder Billroth医生率先开展了胃切除手术治疗胃癌的先例。患者是一位 43 岁的女性，诊断胃窦癌合并幽门梗阻，主诉是呕吐6周，查体：面色苍白，容貌憔悴，脉搏快速，上腹部查体可扪及肿块。患者接受了胃窦切除及胃-十二指肠吻合术,手术切除了约14 厘米的胃组织，所有累及的淋巴结也做了切除。肿瘤切除后Theoder Billroth医生用约54针将胃与十二指肠缝合，成功人工重建了消化道，这种手术方式便是举世闻名的“Billroth I式”。术后第二天，患者每小时就能饮1茶匙的牛奶，后续患者恢复顺利，于2月20日顺利出院。术后4个月后，该患者因“肿瘤肝转移”死亡。虽然也有报道说Péan于1879年、Rydygier于1880年更早的开展胃切除术，但是接受手术的患者都在术后早期死亡，因此Billroth的胃切除术的成功被认为是人类医学史上的第一例。

Theodor Billroth（1829-1894）是出生于普鲁士（德国）的奥地利外科医生，被称为腹部手术之父，除了腹部外科，他在头颈外科，面部外科，妇科等多个方面有着惊人的造诣，这是每个医生都刻在DNA里的名字。1855 年，他写了一本关于结肠息肉的专著，承认了腺瘤性息肉和结肠直肠癌之间的关系。他是第一位切除直肠癌的外科医生，到 1876 年，他已经进行了 33 次这样的手术。1872 年进行了Theodor Billroth第一次食管切除术， 1874 年又进行了第一次全喉切除术。1885年，Billroth完成了远端胃切除+胃空肠吻合，也就是大名鼎鼎的Billroth II式手术。此外，1884 年Billroth成功地进行了全胰腺切除术。同时Billroth还是业余钢琴家和小提琴家，也是伟大音乐家约翰内斯·勃拉姆斯（Johannes Brahms，1833-1897）的密友。