儿童阑尾炎的原因

1.阑尾是一个可有可无的器官吗？

阑尾是大肠上一根指状的细长囊袋，正常儿童的阑尾大多位于右下腹，起自盲肠后内侧、回盲部下方。阑尾感染、肿胀时即为阑尾炎，有可能导致阑尾破裂、造成严重感染，如下图，方框里右边就是发炎的阑尾，发红增粗。

阑尾的位置

由于阑尾壁内淋巴组织丰富，所以它属于具有免疫作用的器官。在身体发育阶段，阑尾能够发挥淋巴器官的功能，促进 B 淋巴细胞成熟和一些抗体的生成。此外阑尾还有分泌和蠕动功能。

既然阑尾有这样的作用，那如果发炎了，切掉之后会对我们的免疫功能产生影响吗，相信这是很多家长的疑虑。实际上我们的免疫器官和组织还有很多，例如全身分布的淋巴结，以及扁桃体、脾脏等。

如果它发炎了，给我们带来的弊大于利，那么有充足的理由切掉它，不用担心对我们的免疫功能有影响，还有很多小伙伴可以替代它。

2.哪些情况会导致阑尾发炎？

急性阑尾炎是小儿外科最常见的急腹症之一，在人的一生中，该病的发病率高达 7%～9%，发病高峰在 10～19 岁。幼儿急性阑尾炎较为少见，学龄前儿童所占比例约为 5%，男性较女性发病率高。急性阑尾炎发生的风险约为 0.1%，并且比例正在逐年上升。

常听到身边人因阑尾炎手术住院，阑尾的存在总感觉是个不定时炸弹，总觉得它会发炎引起腹痛，心里惴惴不安，那我们来看看病因：

阑尾炎最常由阑尾腔的非特异性梗阻引起。如粪便、未消化的食物、其他异物、阑尾上皮层肥大的淋巴滤泡或者阑尾本身弯曲或扭曲均可能是造成阑尾腔非特异性梗阻的原因。

阑尾梗阻可使黏膜屏障受损，继而发生腔内细菌过度生长，细菌侵入阑尾壁，发生炎症、缺血和坏疽，并最终导致穿孔。

细菌包括寻常的粪便菌群，主要是需氧和厌氧的革兰氏阴性杆菌。最常见的是肠埃希菌、消化链球菌属、脆弱拟杆菌、假单胞菌属。

最后阑尾壁的炎症可引起腹膜炎，这会产生局部腹痛和压痛。

穿孔后细菌会被释放进入腹腔。如果感染灶不能被肠管和大网膜包裹时，则将引起广泛性腹膜炎。所以这也就是为什么要重视腹痛，及早进行处理。所以医生面对腹痛的孩子，经常和家属唠叨，要动态观察，随时摸肚子，时刻感受腹痛的变化情况。

少见的情况下，肠道病原体可能直接感染阑尾或引起局部阑尾淋巴组织增生并导致梗阻。具体的微生物包括：腺病毒(合并肠套叠)、麻疹病毒(麻疹)、EB 病毒、以色列放线菌(放线菌病)、蠕形住肠线虫(蛲虫病)及似蚓蛔线虫(蛔虫病)。