胸部CT检查发现肺结节后，医生为什么建议做PET-CT?

CT（计算机断层扫描）是一种常用的医学影像技术，可以提供详细的身体结构信息。实性肺结节是胸部CT筛查中检出的常见病变之一，其下一步需要何种临床干预取决于结节的性质。在CT上恶性特征很典型的实性结节，被怀疑为肺恶性肿瘤的应尽快确诊并手术切除。而对于怀疑为炎性病变的结节可先行抗炎治疗，定期随访观察其有无变化。目前，术前对肺结节进行定性诊断的标准仍为组织活检病理，但其对1cm以下的肺结节穿刺活检存在难以取材，假阴性率高的不足特点 。临床上，CT 常用于辅助诊断肺结节，依据病灶形态、特征能够对结节性质进行判断，但对于特征不典型的肺结节的鉴别诊断仍然较为困难，需要进一步探索。为了进一步评估肺结节(实性结节)的性质和确定是否为恶性肿瘤，医生通常会建议进行PET-CT（正电子发射计算机断层扫描）。

首先，PET-CT可以提供关于肺结节代谢活性的信息。PET-CT使用放射性标记的葡萄糖分子（FDG）来评估组织的代谢活性。恶性肿瘤通常具有高代谢活性，因为癌细胞摄取大量的葡萄糖，产生大量的能量来生长和分裂。因此，如果肺结节在PET-CT中显示出高FDG摄取，那么它可能是一个恶性肿瘤的征兆。

其次，PET-CT可以帮助区分良性和恶性肺结节。良性肺结节通常具有低代谢活性，因此在PET-CT中显示出低FDG摄取。相比之下，恶性肺结节通常具有高代谢活性，因此在PET-CT中显示出高FDG摄取。通过比较CT和PET-CT的结果，医生可以更准确地评估肺结节的性质，并决定是否需要进一步的检查或治疗。

此外，PET-CT还可以帮助评估肺结节的分期。肺癌的分期是指确定肿瘤的大小、是否扩散到周围组织以及是否转移到其他部位的过程。通过结合CT和PET的信息，医生可以更准确地确定肺结节的分期，从而指导后续的治疗计划。

最后，PET-CT还可以用于监测肺结节治疗的效果。对于已经诊断为恶性肿瘤的肺结节，医生可能会建议进行PET-CT来评估治疗的效果。通过比较治疗前后的PET-CT结果，医生可以判断肿瘤是否有缩小或消失的趋势，以及判断肿瘤活性程度，从而调整治疗方案。

综上所述，当CT检查发现肺结节时，PET-CT可以提供关于结节代谢活性的信息，帮助区分良性和恶性肺结节，评估肺结节的分期，并监测治疗的效果。因此，进行PET-CT是进一步评估肺结节性质的重要步骤，可以帮助医生做出准确的诊断和治疗决策。

正常人体与肝脏肿瘤患者的PET-CT比较