化疗药预处理及输注时间

一.常用肿瘤药物预处理

抗肿瘤药物静脉治疗的输液反应（infusion reactions，IRs）是外源蛋白(通常是免疫球蛋白E 即IgE)介导或非免疫介导的反应。细胞毒性药物的IRs 发生率高达30%，单克隆抗体IRs 发生率为15%～77%。其症状通常是轻微的，如寒战，发烧，恶心，虚弱，头痛，皮疹，瘙痒等，但也可能表现为严重过敏反应的症状，如支气管痉挛、低血压和/或心脏骤停的急性发作等。严重输液反应发生率虽相对较低，但如果没有进行及时的干预可能致命。

在输液前进行常规的预处理用药可明显降低抗肿瘤药物IRs 的风险。如紫杉醇未采取预处理的输液反应高达41%，多西他赛为15%～33%，使用说明书推荐的预处理方式后，输液反应率下降至2%～4%。此外，一些抗肿瘤药物在治疗过程中可出现血液毒性、皮肤反应或出血性膀胱炎等毒性反应，接受规范的预处理用药可减轻或预防毒性反应的发生，保障患者的用药安全。

二.药物说明书对输注时间的要求

药物输注时间（滴速）可影响药物的稳定性与有效血药浓度，或引发不良反应的发生，建议严格参照药品说明书执行。

三.输注过程中避光的要求