外科手术治疗或内镜治疗胃食管反流病

当患者不能耐受长期药物治疗，药物治疗效果不满意，或合并食管裂孔疝时，可以考虑外科手术治疗或内镜治疗。

内镜治疗

部分症状轻微的胃食管反流病患者可以考虑内镜下治疗。内镜下治疗的方法较多，包括射频治疗、抗反流黏膜治疗术、内镜下胃底折叠术等。

外科手术治疗

通过腹腔镜微创技术，行抗反流手术，即腹腔镜下胃底折叠术和（或）食管裂孔疝修补术。根据患者食管下括约肌的功能、食管动力情况等检查结果，制定个体化的胃底折叠术式（包括Dor，Toupt，Nissen术式），以达到最佳的抗反流效果，并减少术后吞咽困难的发生。

外科手术治疗听上去挺痛苦，但是受益很明显。抗反流手术通常能持久控制所有形式的反流和反流症状，并减少或停用药物。对于症状持续、有食管外表现或并发症、生活质量低下的患者，抗反流手术的远期成本效益比可能优于长期药物治疗。