医学科普
发表者:隋昊 人已读
乳腺癌是危害女性健康的主要恶性肿瘤,居于女性恶性肿瘤之首。虽然乳腺癌发病率较高,但是随着医疗技术的发展,乳腺癌患者的总生存期较长,预后较好。对于一些新确诊的乳腺癌患者,最关心的就是自己是早期乳腺癌还是晚期乳腺癌。下面简单谈一谈乳腺癌的分期:
目前最常用的乳腺癌分期是AJCC(美国癌症联合委员会)第8版乳腺癌分期系统TNM分期,主要由T(原发肿瘤大小)、N(淋巴结转移情况)和M(有无远处转移)来确定。
1.T:为“Tumor(肿瘤)”的缩写,主要看肿瘤病灶是原位癌还是浸润性癌,以及浸润性肿瘤病灶的大小或范围。
T0:无法评估原发肿瘤
Tis:导管原位癌或乳头Paget病
T1:肿瘤最大直径≤2cm
T2:2cm<肿瘤最大直径≤5cm
T3:肿瘤最大直径>5cm
T4:任何大小的肿瘤,直接侵犯皮肤或胸壁,包括炎性乳腺癌
2.N:为“Node(淋巴结)”的缩写,主要看同侧腋窝淋巴结有无转移,以及转移的数目和位置。
N0:无淋巴结转移
N1:1-3个同侧腋窝淋巴结转移,其中N1mi为微转移
N2:4-9个同侧腋窝淋巴结转移
N3:≥10个同侧腋窝淋巴结转移,或有同侧锁骨上/下淋巴结转移。
3.M:为“Metastasis(转移)”的缩写,主要看有无远处转移,如肺、肝、骨等。
M0:无远处转移
M1:有远处转移
当我们分别确定T、N、M后,按照下面的图表组合就能得到乳腺癌最后的分期,包括0期、I期、II期、III期和IV期。其中,I、II、III期为了分期更加准确,往往会与大写字母进行组合,如IA期、IIB期、IIIC期等。数字越大,说明分期越晚,病情越重。通俗地讲,0期、I期、II期乳腺癌属于早期,III期乳腺癌属于中期或局部晚期,IV乳腺癌为晚期。影响乳腺癌患者的预后因素有很多,我们不能单纯依靠分期来判断,还需要根据患者的分子分型、组织学分级、年龄、高危因素等综合判断。除此之外,患者自身状况对预后也有很大影响,所以乳腺癌患者一定要保持健康的身体状态和良好的心理状态,规范治疗,按时复查,要坚信乳腺癌是完全可以战胜的。
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发表于:2023-09-09