复发胶质瘤

胶质母细胞瘤放化疗后，外院复查示肿瘤复发。患者一般情况差，偏瘫，平车入室，严重营养不良（178cm，45kg）。口服替莫唑胺出现重度骨髓抑制。多个医生均建议放弃治疗。

我科入院后，予以加强肠内外营养（鼻饲+静脉输营养液），脱水降压，对症处理。考虑患者一般情况差，口服替莫唑胺都难以耐受，且MGMT未甲基化，予以单药贝伐单抗治疗4周期（3周每周期）。身体指标及抽血指标逐渐恢复，调整为替尼泊苷+贝伐单抗治疗。脑脊液肿瘤细胞阳性，鞘注给甲氨蝶呤，骨髓抑制严重，改为塞替派，耐受较好。继续加强营养，增加康复锻炼，患者体重增加到60kg，增加安罗替尼继续治疗。目前治疗7月，复查脑MRI提示整体稳定，局部一些病灶显著缩小。

• 治疗后7月

一般情况较好，可独立下地行走，体重增加至60kg+。