“傻傻分不清楚”的疱疹性咽峡炎和手足口病

时间匆匆而过，度过了夏季，转眼来到了凉爽的秋季。每年的夏天比较多的儿科传染病就是疱疹性咽峡炎和手足口病，相信许多儿科临床医生也像我一样被患儿家属问到过，到底疱疹性咽峡炎和手足口病有什么区别，接下来我们就说一说“傻傻分不清楚”的两个疾病——疱疹性咽峡炎和手足口病。

手足口病是由多种肠道病毒感染所引起的急性传染性疾病。其中以肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A16（ Cox A16）为主，多发生于5岁以下儿童，多数患儿一周左右可以痊愈，少数患儿易合并炎症并发症，如心病毒性心肌炎、神经源性肺水肿、无菌性脑膜炎等严重并发症，并危及患儿生命。

疱疹性咽峡炎也是由肠道病毒感染引起的急性上呼吸道感染性疾病，其中最常见的是A组柯萨奇病毒，EV-71和其他肠道病毒也会致病。与手足口病不同的是，患儿的年龄偏小，多见于3岁及3岁以下婴幼儿，但是本病病情较轻，一般1-2周可以痊愈，严重并发症发生率比手足口病低。

手足口病表现：多以急性起病，反复发热，可伴有头痛、咳嗽、流涕、咽痛、拒食、流涎，口腔黏膜出现散在疱疹，手、足、臀部、肛周甚至躯干、四肢出现斑丘疹、疱疹，部分病例仅表现为皮疹。多在一周左右痊愈，预后良好。少数患儿会出现危及生命的严重并发症。

如果发现孩子患病，家长也不要过度紧张，可在医生指导下用药，同时注意休息，轻症的居家隔离，并适当补充液体及维生素等，大部分宝宝会在一周左右治愈。重症的需要住院治疗。当孩子出现体温持续高于39℃，常规退热效果不佳，精神差、嗜睡、易惊、呕吐等症状时要立即就医。手足口病的隔离期为两周，期间不能再去学校或课外班等小朋友聚集地。

疱疹性咽峡炎表现：多以突发高热开始，24～48h可达高峰，伴头痛、咽部不适、肌痛等，婴幼儿可有呕吐、流涎、拒食，甚至发生高热惊厥。口腔、喉咙、舌下等部位起1～2mm的疱疹溃疡。病程约为一周。虽然疱疹性咽峡炎病情一般都比较轻，但是也会有传染性，所以患病期间建议患儿居家隔离，不要去人群聚集的地方。

1.在疾病流行期间，不要易感儿童到人群聚集的地方。外出回家后注意手卫生，做到饭前便后要洗手，而且要教给宝贝正确的“七步洗手法”洗手。

2.患病的儿童居家隔离，注意休息，保持局部卫生，避免因为搔抓导致皮肤感染。用过的物品要及时清洗及消毒。

3.接种手足口病疫苗可以有效减少手足口病重症病例的发生。