秋冬来临，小心流感中招

随着天气越来越冷，又到了秋冬季节的传染病高发的季节。我们儿科的门急诊又将迎来无数个抱着高烧不退的宝贝焦急等待就诊的父母。这次我们就来说一说秋冬季节的高发病——流行性感冒。

一、什么是流行性感冒？

流行性感冒，顾名思义，就是能在人群中造成一定流行的急性呼吸道传染病。和我们的普通感冒不同的是，它的传染性很强，而且是由特殊的病毒——流感病毒引起的，属于我们国家的丙类传染病范畴。

二、流感和普通感冒有什么区别？

流感在我国以冬春季多见，临床表现以高热、乏力、头痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等全身中毒症状为主，而鼻塞、流涕等上呼吸道卡他症状比较轻。流感病毒容易发生变异，传染性强，人群普遍易感，发病率高，曾在全世界引起多次暴发性流行。流感的病人病情往往发病急，症状严重，尤其是全身症状多，所以病情控制不加的时候容易引起下呼吸道感染，也就是支气管炎、肺炎的发生，严重的患儿可能会并发病毒性心肌炎、病毒性脑炎的发生。

普通感冒一般是在着凉、劳累等情况下感染其他病毒引起的以鼻咽部症状为主要表现的疾病，最明显的就是鼻塞、流涕、打喷嚏，没有明显发热，体力、食欲都没有明显影响，一般也没有明显的头痛、关节痛、周身不适等症状。病变的范围一般只局限于上呼吸道。

三、流感的治疗

对于普通感冒我们一般没有特效的抗病毒药物。但是对于流感，一旦我们怀疑患儿有流感的可能，应尽早，一般是发病后24-48小时内给予经验性的抗病毒药物治疗，以减少并发症的发生，缩短住院时间。常用的抗病毒药物主要是神经氨酸酶抑制剂：

①奥司他韦（胶囊/颗粒）：成人剂量每次75mg，每日2次。

1岁以下儿童推荐剂量：0-8月龄，每次3mg/kg，每日2次；9-11月龄，每次3.5mg/kg，每日2次。

1岁以上儿童推荐剂量：体重不足15kg，每次30mg，每日2次；体重15-23kg，每次45mg，每日2次；体重23-40kg，每次60mg，每日2次；体重大于40kg，每次75mg，每日2次。

疗程5天，重症病例可适当延长时间。肾功能不全者要根据肾功能调整剂量。

②扎那米韦（吸入喷雾剂）：适用于成人及7岁以上青少年，用法为：每次10mg，每天2次（间隔12小时），，疗程5天。原有哮喘或其他慢性呼吸道疾病患者不推荐使用吸入性扎那米韦。

③帕拉米韦：成人用量300-600mg，小于30天新生儿6mg/kg，31-90天婴儿8mg/kg，91天-17岁儿童10mg/kg，静脉滴注，每日1次，1-5天，重症患者可适当延长疗程。

四、流感的预防

①接种疫苗：接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可降低接种者患流感和发生严重并发症的风险。

②药物预防：药物预防不能代替疫苗接种。建议有重症流感高危因素的密切接种者于暴露后48小时内尽早使用药物预防。可使用奥司他韦或扎那米韦，每次剂量同治疗量，每日1次，使用7天。

③保持良好的卫生习惯，注意手卫生和咳嗽礼仪，在流感流行季节，避免到人群聚集的地方活动。