一抓一个准！这项检测技术，让前列腺癌无处循形

在我国，前列腺癌是男性泌尿生殖系统发病率较高的肿瘤，且发病率呈逐年上升趋势。由于早期诊断率低，许多前列腺癌患者在确诊时已处于进展期，死亡率居高不下。

什么是PSMA和68Ga-PSMA PET/CT呢？

PSMA是存在于前列腺腺上皮细胞膜的固有膜蛋白，在前列腺癌细胞的表达增加 100～1000 倍，尤其在晚期和去势抵抗性前列腺癌（CRPC）表达增加。因此，PSMA是一种理想的前列腺癌诊断标志物。近年来，国际上最新的⁶⁸Ga-PSMA PET/CT显像在前列腺癌的精准治疗中发挥了越来越重要的作用。

患者，男，79岁，确诊前列腺癌1年，分别行18F-FDG PET/CT、68Ga-PSMA PET/CT显像，68Ga-PSMA PET/CT发现了更多的转移病灶。

⁶⁸Ga-PSMA PET/CT检查是一种基于PSMA分子进行成像的影像学诊断技术，较传统影像学方法对肿瘤局部浸润、淋巴结及远处转移灶的检出更具有优势，对分期和再分期更为准确，能更精准地指导临床决策。

前列腺癌就像个十恶不赦的坏人，在患者体内肆意生长，破坏机体正常的细胞，而⁶⁸Ga-PSMA PET/CT检查就相当于警察在寻找被装上定位装置的坏人，一抓一个准，让坏人无处遁形。

1、在前列腺癌的早期，从分子层面特异性地识别和定位肿瘤病灶，引导前列腺穿刺，提高穿刺检出率。

2、明确淋巴结转移与远处转移的情况，精确肿瘤分期。

3、早期发现并精准定位生化复发病灶。4、对于中高危前列腺癌患者，指导前列腺癌根治术＋扩大淋巴结清扫术（ePLND）或放疗。

5、对于生化复发前列腺癌患者，引导行精准挽救性手术治疗或放疗。

6、对于转移性去势难治性前列腺癌，指导177Lu-PSMA 治疗。

为提高患者的早期诊断准确率，2018年9月，西南医科大学附属医院在西南地区首次开展68Ga PET/CT新技术。68Ga-PSMA PET/CT是检查前列腺癌的金标准显像方法。医院集结核医学科、泌尿外科、肿瘤科、内分泌科、放射科、病理科等专家，组成了西南地区第一个前列腺癌MDT（多学科会诊）团队，为更多患者提供更好的临床诊治。目前我院核医学科已大量开展68Ga-PSMA PET/CT检查，可为更多患者早期诊断提供极大的帮助。