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钟山 三甲
钟山 副主任医师
复旦大学附属华山医院 泌尿外科

肾结石和喝水有关吗?

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在我们身边,平均每10个人里就有1人一生中要经历肾结石的困扰。并且,肾结石容易复发,5年复发率约为50%。

学过化学的人都知道,溶液减少,溶质更容易析出。肾结石也是这个道理,其最常见的原因就是「尿液的高度浓缩」。

尿中矿物质过饱和后,容易形成结晶,导致结石发生。因此,常得结石的患者有个共同特征:不爱喝水。

除此之外,某些疾病因素、遗传、饮食结构不科学等也会增加肾结石的发病率,比如吃肉太多、糖尿病、甲状旁腺功能亢进、痛风等。

肾结石小至沙粒大至网球,小的通常不会引发不适,但当其掉落、堵塞输尿管时,就可能引发剧烈疼痛。肾结石掉落,一般会出现3种情况:

1、个头较小的,可以自行通过输尿管排出体外;

2、个头较大的会堵住输尿管,引发剧痛;

3、个头中等的可能长期滞留在输尿管内,但未完全堵死通路,可能仅有轻微腰背痛,不易察觉,任其发展可造成肾功能衰竭,是最危险的一种。

腹部B超检查,是发现肾结石的常用手段。通常直径小于7毫米、表面光滑的肾结石,可通过多喝水、多运动,促使其自行排出。

o 多喝水:肾结石患者喝水量一般不少于2000毫升,最好能达到3000毫升。

o 多运动:尤其是跳绳、打篮球等蹦跳类运动。

大一点的结石,通常需要遵医嘱服用排石药,或采取体外冲击波碎石、手术取石等方法。

水垢的主要成分是碳酸钙、碳酸镁等不溶于水的物质。进入人体后,部分可被分解;不能分解的那些,会经肠道随粪便排出。

而且,水垢中的钙镁离子含量有限,远远达不到形成结石的浓度。

欧洲流行病学调查结果也显示,水质较硬(含钙量高)的英国和水质较软的荷兰,两国居民在泌尿系统结石发病率方面,没有明显区别。

那么,肾结石患者需要喝纯净水吗?答案也是明确的:没必要。

与其关注饮用水的种类,不如更多关注饮用水的量。不过,我们也不推荐肾结石患者经常喝浓茶,啤酒或含糖饮料更不建议喝。

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钟山
钟山 副主任医师
复旦大学附属华山医院 泌尿外科