发现烟雾病怎么办

烟雾病是一种比较少见的脑血管疾病，以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似烟雾，故称为烟雾病。烟雾病根源是一种颅脑缺血性疾病，故很多病人因为缺血症状，如头晕、短暂性缺血性发作、脑梗塞等，行脑血管检查发现，同时，增生的烟雾状血管容易破裂出血，所以也有部分病人因为自发脑出血检查发现。

那么，当我们身边有亲戚、朋友筛查或者患病怀疑烟雾病，应该怎么治疗呢？

烟雾病目前不存在治疗的最佳方案，目前尚无确切有效的药物，治疗的方式包括生活调整、手术治疗等。

1、生活调整：烟雾病患者在治疗过程中，要控制好情绪，避免生气、发怒、激动等，不要丧失治疗信心，更不要悲观。此外，还要保持健康规律的作息，避免过累、过劳，要避免过度换气，平稳呼吸；

2、手术治疗：颅内外血管重建手术是烟雾病的主要治疗方法，主要分为直接血管重建术、间接血管重建术，可以有效防治卒中发生。由于烟雾病属于进展性疾病，一旦确诊应尽早手术，并避开脑梗死或颅内出血的急性期。

烟雾病手术方式较多，大体可分为直接血管重建术（颞浅动脉-大脑中动脉搭桥）+/或 间接血管重建术（颞肌贴覆等），目前国际主流的手术方式是直接+间接血管重建术，即颞浅动脉-大脑中动脉搭桥+颞肌贴覆术。此类手术具体操作也存在一定差别，包括单支/双支血管搭桥、精准搭桥/控制性搭桥等，目前国际上尚缺乏高质量多中心前瞻性试验验证该类手术的安全性及有效性。

我团队同国际众多先进中心一样，目前主要采用的术式主要是颞浅动脉-大脑中动脉搭桥+颞肌贴覆术，术前结合患者症状、脑灌注检查、DSA图像等多模态融合，实施精准搭桥，实现精准血液供给并保证100%桥血管通畅，疗效均国内前列。

下面是团队部分手术图像：

图左为颞浅动脉-大脑中动脉吻合完成图像，图右示荧光造影显示桥血管通畅，颅外血管持续为颅内供血。

下面另1病例搭桥完成后荧光造影显示颅外血流汩汩而来，持续为颅内供血。