慢性中耳炎术后需要知道的那些事儿

随着中耳炎手术的不断推广，该手术已经成为耳鼻喉科的常规手术，目的在于清除中耳病变，改善症状，提高听力。

但我们在临床工作中发现，不少患友对手术后出现的各种不适感仍存在疑虑，也对术后的注意事项、后续治疗了解不足，可能与术前知情谈话沟通不到位有关。

1. 耳道间断有少量血色渗出液：耳道内皮肤伤口愈合前，一般会有一两周的血性渗出液，可用洁净棉签擦拭。伤口愈合后即可干燥（达到干耳）。

2. 耳内异物感：耳道内填塞各种海绵、纱条，会有耳闷感或异物感，甚至自觉听力受影响，需要等待合适的时间清除耳道填塞物，才能缓解该症状。

3. 水流感：耳道内积聚血性渗出液，或海绵降解后，均可引起耳内水流感，属正常现象。

4. 痒感：伤口愈合期间或愈合后，均可能存在痒感，可用酒精棉签擦拭局部，缓解症状。

5. 轻微耳鸣声：术前有耳鸣，或手术对鼓膜、鼓室的刺激，以及外耳道填塞物，均可引起术后耳鸣声，如无合并明显听力下降、眩晕等不适，可暂时观察，等待耳道填塞物清除后，再根据具体需要来处理。

总的来说，上述情况一般属于愈合过程中的现象，通常可先观察，等待复查，再由医生判断是否需要进一步处理，患友们可以不用太过担忧。

1）早期避免耳道进水，特别是洗发时，可遮盖外耳道，或由亲友协助；

2）早期避免乘坐飞机，避免升降过程中外界与鼓室压力差所引起新建鼓膜的移位，影响鼓膜愈合；

3）早期避免剧烈活动，特别是接受了人工听骨重建手术者，避免听骨链移位。

具体何时能重新恢复耳道进水、乘坐飞机、剧烈活动，您需要仔细咨询手术医生。

1. 脓性分泌物：提示术腔出现感染，比如抵抗力低下时，可能感染真菌或绿脓杆菌，需要进行脓液微生物培养及药敏试验，并进行必要的抗感染治疗。

2. 剧烈耳痛：可能和感染、包扎不当有关。

3. 眩晕：内耳损伤时可引起旋转性眩晕，例如半规管骨质受炎症侵蚀或不慎开放内耳时可导致眩晕，体位变化时加重，可持续数日，可适当用药治疗。

4. 面瘫：可由病变侵蚀、手术不慎损伤、手术器械的暂时性热损伤等因素引起，需要及时药物治疗或重新手术探查、修复等。

出现上述并发症时，要尽早告知手术医生，不慌不乱，尽早妥善处理！

1. 拆线：耳部伤口根据张力大小，一般是术后5-7天即可进行伤口拆线。

2. 复查鼓膜恢复情况：通常来说，术后1月可返院检查鼓膜愈合情况，耳内镜微创手术可在术后3周即进行鼓膜复查。

3. 复查听力恢复情况：通常，术后1月后可首次复查听力及中耳压力，医生根据具体情况采取听力维护措施。而听力稳定一般在术后3-6月时。

根据国内外经验，中耳炎术后复查时间通常包括术后1月、3月、半年、1年，甚至每年均需复查，具体要结合病情，由手术医生安排复查时间。也请患友们一定要重视术后复查，因为规范、到位的术后复查，对改善鼓膜愈合情况、听力恢复情况，以及控制病变复发，都是有非常重要的作用！

中三耳科叮嘱：

请配合医生做好术后复查，共同维护您的手术效果！

中山三院耳外科团队