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丁天地 三甲
丁天地 副主任医师
新疆生产建设兵团第七师医院 耳鼻喉

慢性肥厚性鼻炎可以做手术吗?

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慢性肥厚性鼻炎是黏膜下层和鼻腔黏膜的慢性炎性反应,严重的可以发展为骨质的局限性或弥漫性纤维组织肥厚、增生。下鼻甲位于鼻腔外侧壁,属独立骨片,呈弧形贝壳状,衬附的黏膜组织内含有大量腺体和丰富血管,受自主神经、交感神经、 副交感神经的支配,调节维持鼻腔的呼吸功能。当机体受到病菌侵袭及自身免疫功能紊乱,诱发急性发作性炎症,由于治疗不及时及治疗不当,迁延为慢性炎症,致下鼻甲骨质增生、肥大,黏膜肥厚,鼻腔调节功能失衡,出现交替性或持续鼻塞性甚至头痛、头胀、记忆力下降。

下鼻甲是鼻阻力的主要部分,一定的鼻阻力是维持正常鼻通气的前提条件。因此在治疗慢性鼻炎时,应在改善鼻腔通气的同时,尽可能保护上述结构的完整。经药物治疗无效者通常需要对其增生肥厚的下鼻甲进行手术处理, 经缩小或去除部分下鼻甲骨(或黏骨膜)诱导下鼻甲缩小,增大鼻腔气道、气流,进而调节鼻腔通气功能。

手术疗法有很多,如下鼻甲部分切除术、激光、射频、微波、等离子等治疗,凡是对黏膜的切除、凝固、烧灼等均属非生理性手术,会对鼻腔的加温、湿润、过滤、纤毛运输、反射调节等生理功能有影响,破坏下鼻甲黏膜导致术后出血、结痂、粘连、鼻涕倒流,下鼻甲切除破坏过多造成萎缩性鼻炎等并发症的可能。对慢性肥厚性鼻炎下鼻甲的处理,必须考虑到既能缩小下鼻甲体积,增大下鼻甲与鼻中隔、 鼻底间距离,又能最大限度的保留下鼻甲结构与下鼻甲黏膜。既能解除下鼻甲增生肥厚,去除下鼻甲病变因素,同时又不影响下鼻甲正常生理功能。故小切口下鼻甲骨粘膜下切除术是治疗慢性肥厚性鼻炎较理想的手术治疗方法。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

丁天地
丁天地 副主任医师
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