三甲
丁翔
主任医师
苏州大学附属第一医院
泌尿外科
激光经尿道前列腺剜除HoLEP手术治疗前列腺电切TURP术后复发的前列腺增生
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激光经尿道前列腺剜除HoLEP手术治疗前列腺电切TURP术后复发的前列腺增生
TURP术后复发的前列腺增生腺瘤呈现不规则增生，膀胱颈口多数较平，离输尿管开口较近
![2023-10-23_092817_VI[00_00_59][20231023-191150].jpg](https://n4.hdfimg.com/g13/M02/EC/6E/2oYBAGU2ZvGAcKLRAAK-eVWRUd8590.jpg?_ms_=a9b0)
精阜多数完整，周围腺体增生显著引起尿路梗阻
![2023-10-23_092817_VI[00_01_05][20231023-191210].jpg](https://n4.hdfimg.com/g13/M06/EC/71/2oYBAGU2Z7KAP5aUAAJ2XMuBoOE522.jpg?_ms_=2eb5)
前列腺腺瘤增生合并慢性炎症，静脉窦粗大出血较多
![2023-10-23_092817_VI[00_03_28][20231023-193022].jpg](https://n2.hdfimg.com/g13/M08/EC/76/3IYBAGU2Z8WAPeYBAAJdRBf-MOw937.jpg?_ms_=b800)
注意保护膀胱颈部内括约肌纤维
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不引起梗阻部分，黏膜也可保留
![2023-10-23_092817_VI[00_04_51][20231023-191850].jpg](https://n4.hdfimg.com/g13/M09/EC/78/24YBAGU2Z-KAJh7uAAJOolKQZys662.jpg?_ms_=218a)
术后引流通畅，解除梗阻
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注意避免损伤输尿管开口
高低功率激光运用的对比
有些前列腺增生患者低顺应性膀胱导致急迫性尿失禁，保留导尿并垫尿不湿，通过Holep手术后有效解除了梗阻，尿失禁也明显好转。
膀胱憩室
整叶法前列腺激光剜除术
体积达170克的前列腺增生组织
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