输液港和PICC 如何选择？

静脉输液港，又称植入式给药装置，它可在体内建立长期血管通道，发挥类似港口的作用，所以被称为“输液港”。它是在胸部皮肤下埋进去一个塑料的的小盒子，小盒子连接输液导管直接进入上腔静脉。每次输液的时候，通过穿刺皮肤，把针头直接扎到输液港里，把中心静脉注射及药物输注变为简单的皮下穿刺。减少多次重复穿刺对血管刺激，减轻患者注射时的疼痛，减低感染的发生率，输液港完全埋置体内，没有体表伤口，使用时也接触不到导管，所以大大降低了感染率。

输液港的好处

1安全，并发症少

2维护方便

3痛苦少，提高生活质量

4美观，保护患者隐私

5长期使用更加经济

该操作比PICC更昂贵，需要皮下植入装置，因此创伤略大，还需要缝合和拆线。

仍然存在静脉炎、静脉血栓等并发症的风险。

PICC是由外周静脉，一般是贵要静脉、肘正中静脉、头静脉穿刺插入，其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管，一般用时是7天至一年。

PICC的优点

1 PICC置管时因穿刺点在外周表浅静脉，不会出现血气胸、大血管穿孔、感染、空气栓塞等威胁生命的并发症，且血管的选择范围较大，穿刺成功率高，穿刺部位肢体的活动不受限制。

2可减少因反复静脉穿刺给患者带来的痛苦，操作方法简捷易行。

3材料由特殊聚胺酯制成，有良好的组织相容性和顺应性，导管非常柔软，不宜折断,，置管后的患者生活习惯基本不会受到影响。

4因导管可直接进入上腔静脉，此处血流量大，可迅速降低液体渗透压或化疗药物造成的局部组织疼痛，坏死，静脉炎等。

但是PICC也有弊端：

影响生活质量：需要每周换膜冲管一次，如果合并局部出血或皮疹有时需要1-3天就换药，置管手臂不能提重物和活动幅度太大，不能沾水，因此洗澡不方便。

即使顺利穿刺，PICC也有穿刺后的并发症：置管过程中导管反复摩擦血管内壁后引起的静脉炎、静脉血栓形成、导管相关性感染、导管堵塞、导管脱出移位等。