术后腹胀小妙招

什么是术后腹胀？

是指由于术前麻醉、手术操作等因素导致肠管受到刺激，病人胃肠蠕动减缓，胃肠内积气致肛门排气不畅，甚至停止排便。术后腹胀发生率占术后相关并发症8%~28%。由于腹部膨隆，腹壁肌肉张力增加，病人切口愈合速度相应减缓影响术后康复。可伴有全腹的轻压痛，随着麻醉药物的代谢和胃肠道功能的恢复，患者会逐步排便、排气，腹胀也会自然消失。但是如果出现腹胀持续不缓解，就要警惕有无其他严重并发症可能，需要仔细鉴别。

正如一句外科谚语所说：术后一屁值千金，对外科医生来说，屁声是最悦耳动听的音乐。

术后如何解决腹胀促进患者排气呢？

术后患者清醒后即可做肢体的主被动活动，至少每2h轴位翻身一次，可指导患者在床上适当活动四肢，指导患者下床活动，根据术后康复的情况循序渐进，注意起床三部曲。另外，下床活动，要根据自己的体质、病情而循序渐进地完成，以不感到疲倦为宜，切忌疲劳作战。

若腹部留置引流管，在保证导管不打折、脱出的情况下可适当的左右翻身，或者摇高床头45-60度左右，至少每2小时改变体位保证舒适感。促进肠胃功能快速恢复，缓解患者腹胀、便秘症状。

假饲法

术后清醒的患者可通过咀嚼口香糖这种“假饲”行为刺激人体释放神经激素，增加肠胃系统的活力,缩短术后肠麻痹时间减少肠梗阻，肠粘连的发生。

腹部按摩

顺时针按摩患者腹部：病人平卧，以脐为中心，四指并拢，按结肠走向(由升结肠一横结肠一降结肠一乙状结肠)顺时针环形按摩腹部，同时给予腹部一定压力，注意避开刀口，及引流管部位，以病人耐受为宜，速度适中，每次10min，每天3次。腹部按摩不可过度，以免引起腹痛等不良反应。

腹式呼吸训练

患者将双手置于腹部、吸气时小腹向上推手、呼气时手推小腹向下，腹式呼吸训练，促进胃肠蠕动。

药物治疗

西甲硅油；或给予药物灌肠，缓解腹胀，快速排气。

胃肠减压

对顽固性腹胀，可酌情给予胃肠减压，以缓解胃肠排空障碍。

饮食指导

嘱患者肠蠕动恢复后可给予少量饮水、米汤等流质或半流质饮食，少量多餐。可根据病情给予富含高热量、高蛋白、高维生素。多食萝卜汤促进肠蠕动。禁食牛奶、豆类、油炸等产气及含糖多的食物。