腰痛反复发作：我是不是得了腰椎间盘突出

日常及临床工作中，经常有人问我：“医生，我总是腰痛，是不是得了腰椎间盘突出了？”。要回答这个问题，首先得搞明白什么是腰椎间盘突出。腰椎间盘突出准确的医学名词是“腰椎间盘突出症”，就是因为腰椎间盘突出导致的病症。椎间盘位于相邻的椎体之间，形状同椎体的截面呈不规则的园盘状，外层是分层结构的坚韧的由纤维软骨构成的纤维环，中央是含水丰富的凝胶状的髓核，上下面通过软骨终板与椎体紧密相连，形成类似“三明治”的结构。椎间盘具有一定的弹性，在椎体间起到连接和减震的作用，同时还允许椎间有轻微的活动度。因为外伤或退变，纤维环会出现局部强度下降、甚至破裂，髓核便在压力作用下经此突出或脱出，如果向椎管内或椎间孔区域突出，就会压迫马尾神经或神经根，从而导致下肢疼痛、麻木、无力等症状，这就是腰椎间盘突出症。所以，腰椎间盘突出症诊断的成立必须满足两个条件：第一、有客观存在的腰椎间盘突出；第二、因为椎间盘突出压迫神经导致下肢相应症状。现在，您是不是知道判断自己是否得了腰椎间盘突出了？

腰椎间盘突出，压迫神经根，可引起相应神经支配区（下肢）的疼痛、麻木。

现实生活中，之所以有很多人因为腰痛就以为得了腰椎间盘突出症，主要有两方面的原因：第一、很多人觉着腰椎间盘突出就是腰部的疾病，那主要就是腰痛，而不会想到腰椎间盘突出症主要是腿的症状；第二、现在CT和核磁检查越来越普及，影像科大夫会把看到的椎间盘膨出及轻微突出记录在检查报告上，病人、包括有些基层大夫不会看原始的影像片子，又不知道结合症状，仅仅根据影像报告就得出“椎间盘突出”的诊断，这其实是错误的。那经常腰痛是怎么回事？又如何识别腰痛的原因并针对性地防治腰痛呢？这些内容我们下回再讲。