医学科普
发表者:李小军 人已读
腺样囊性癌(ACC)好发于口腔的小唾液腺(如口腔黏膜:舌、软腭、硬腭、颊、口底等)和大唾液腺(腮腺、舌下腺和颌下腺),还可以发生在泪腺、外耳道、上颌窦、鼻腔、鼻窦粘膜、呼吸道、消化道等部位。ACC生长特点之一为沿神经侵犯,早期就可能出现周围神经浸润,容易侵犯三叉神经、面神经等,手术无法对颅神经孔隙完全清扫,甚至约15%的患者病灶不可切除。临床实践中,我们经常遇见部分头颈部ACC患者病灶部位复杂,常侵及多个亚临床结构,包饶眼球、压迫视觉通路、侵蚀十二对颅神经孔隙等,来时患者已经失明、眼球无法转动、咀嚼肌受侵粘连,进食困难、张口受限。无法手术切除或仅能给予减瘤手术治疗,但手术后容易沿着神经侵犯并“跳跃式”扩散。今年上半年我科就收治了这样一例病例。
薛某,是位来自北京的年轻小姐姐,在2019年就被确诊为右侧上颌窦腺样囊性癌,肿瘤沿眶下裂进入眼眶内,侵及视神经,需要进行眼球摘除,辗转多家医院都被告知需进行毁损性手术治疗。2020年远赴日本咨询,日本专家告知只有碳离子治疗才能提高肿瘤的局部控制率。2023年1月,小姐姐通过网上咨询到我院头颈中枢神经系统肿瘤放疗科,科室主任详细解答了所有疑惑后,小姐姐毅然决然来我中心,并接受了碳离子治疗。整个治疗过程中,位于颞下极侵及眼眶肿物迅速缩小,来时右眼失明治疗后很快恢复光感,治疗结束后肿瘤已缩小近70%,疗效达到PR。小姐姐和他的家人满心欢喜的办理出院,敲响了属于她的幸福锣声!三个月后,小姐姐将复查结果邮寄我科,评估后发现肿瘤基本消失,这也是我们最想看见的结果!
碳离子放疗靶区射野方向和剂量分布
治疗疗效评价
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发表于:2023-11-09