颞下颌关节习惯性脱位训练方案

下颌过度运动患者，如那些髁突顶在越过关节结节的阻挡时发出弹响声或感到明显不适者，以及习惯性关节脱位者(“张口绞锁”)，可进行以下训练。

1.患者在大张口运动过程中，无论何时都应保持张口时舌尖始终抵着上腭 (图11-12),这样可以阻止滑动运动后半程的进行，从而预防髁突顶越过关节结节发生撞击。

2.也可以采用下述方法:在保证不出现脱位(或脱臼)的前提下维持下颌在最大程度张口状态，制作一个长度与该张口度相当的小木片，嘱患者把这个小木片放在上下颌切牙切缘之间(图11-13)，然后取下，再放上……反复做此运动，从而使下颌的张口运动习惯性地被“重新标定”在这个幅度上，患者因而习惯于只张到这么大便停止再张大，不至于张到脱位(或脱臼)的程度。

用这种或类似的方法进行神经肌肉训练，对于复发性脱位患者通常都有效。只有当这种训练失败以及反复出现“张口绞锁症状的患者才考虑进行外科手术治疗。

下颌过度运动或复发性脱位患者在口腔检查或治疗期间有时会感觉不适，此时建议采用阻挡闭口咬合的辅助物品，如棉条(图11-14)。