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张文涛
张文涛 主任医师
中山大学附属第八医院 运动医学科

太可惜,拖了半年,拖没了半月板!

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膝关节交叉韧带是重要的稳定结构,如果不慎撕裂,也就是断裂,要尽快手术重建。否则会出现一系列关节不稳的并发症。首当其冲的是内侧半月板后角撕裂。

这里给大家展示的是一个前叉韧带断裂小伙子半月板的不幸经历。他半年前扭伤膝盖,做核磁确诊撕裂了前交叉韧带有,半月板红区(血供丰富区)纵向撕裂。十几天后他感觉膝盖消肿了又能活动了,就又打球了。可最近他又感到膝痛越来越厉害,没法打球了,就又做个核磁,结果新的核磁片显示当初只裂了一条缝的内侧半月板后角,已经大部分消失了。其实这时候再做前叉韧带重建,效果已经大打折扣了。

为什么手术拖了半年,内侧半月板后角就磨损了呢?因为前交叉韧带不只是防止膝关节前后错动,还有防止大腿的股骨过度内旋和小腿胫骨的外旋。所以前交叉韧带断裂又不手术重建,过度的旋转就把抵抗旋转的半月板碾压撕裂了。如果半月板严重撕裂,除了半月板移植有一定的推迟关节面软骨磨损的作用,几乎没有办法让半月板再生。这就形成了交叉韧带断裂-半月板撕裂-关节面软骨磨损的恶性循环。悔之晚矣!


张文涛
张文涛 主任医师
中山大学附属第八医院 运动医学科