
包祖晓
副主任医师
台州医院
医学心理科
阿尔茨海默病患者“ABC”三大类症状
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A(activity)是指生活功能改变:发病早期主要表现为近记忆 力下降,对患者的一般生活功能影响不大,但是从事高智力活动的患 者会出现工作能力和效率下降。随着疾病的进展,工作能力的损害更 加突出,同时个人生活能力受损的表现也越发明显。在疾病晚期,患者在包括个人卫生、吃饭、穿衣和洗漱等各个方面都需要完全由他人 照顾。
B(behavior)是指精神和行为症状:即使在疾病早期,患者也 会出现精神和行为的改变,如患者变得主动性缺乏、活动减少、孤独、 自私、对周围环境兴趣减少、对周围人较为冷淡,甚至对亲人也漠不 关心,情绪不稳、易激惹。认知功能的进一步损害会使精神行为症状 恶化,可出现片断的幻觉、妄想(多以被偷窃和嫉妒为主);无目的 漫游或外走;睡眠节律紊乱,部分患者会出现昼夜颠倒情况;捡拾收 藏废品;可表现为本能活动亢进,如性脱抑制、过度进食;有时可出 现激越甚至攻击行为。
C(cognition)是指认知损害:阿尔茨海默病的神经认知损害以 遗忘为先导,随后会累及几乎所有的认知领域,包括计算、定向、视空间、执行功能、理解概括等,也会出现失语、失认、失用。——《做自己的旁观者:用禅的智慧疗愈生命》

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