导航图标 网站导航
搜索

打开好大夫在线App
快速获得医生回复

朱卫平 三甲
朱卫平 主任医师
复旦大学附属肿瘤医院 肝脏外科

“哑巴”肝脏的呼救!捕捉肝癌的微妙身体信号

194人已读

你知道吗?我们的肝脏也被称为“哑巴器官”,这个名字听起来有些奇怪,可却意味着它在默默承受疾病的侵袭时,往往无法发出明显的警告信号。

因为肝脏内部没有神经纤维,在疾病早期阶段,尤其是肝癌早期,此时肝脏肿瘤不是很大,即使有病变也不会引起明显的疼痛感或者不适,也没有一些特殊的症状。只有当癌细胞侵入到包围肝脏的包膜或者其他器官时,才可能引发疼痛。这就导致很多患者在得知自己患有肝癌时,已经错过了最佳治疗时机。

然而,肝癌并非不可预防和治疗。虽然肝脏自身不会说话,但并不代表它没有任何表现。只是这些表现往往需要我们用心去寻找,只要我们能够及时了解肝癌的身体信号并采取适当的防治措施,就有可能避免这一疾病的发生,或者改变肝癌患者的结局。

下面就让我们一起来看看身体出现哪些信号,我们就要警惕肝癌呢?

1. 肝区疼痛 肝脏是人体最大的内脏器官,位于腹部右上方,紧邻膈肌下方。具体来说,大部分肝脏位于右侧肋骨下方,小部分延伸到左侧。肝癌可能会导致肝区疼痛,常表现为肝区持续性或间断性隐痛、钝痛,可随着疾病进展而加重。主要原因是由于肿瘤的快速增长。当肿瘤体积增大,会对周围的肝组织产生压力,尤其是对包裹着肝脏的薄膜(被称为肝包膜)产生压迫和牵拉,这就可能引发疼痛。此外,如果肿瘤出现坏死,即部分组织死亡,那么坏死物质可能刺激到肝包膜,也能引发疼痛。在一些情况下,如果癌结节位于肝脏表面并且突然破裂出血,也会导致剧烈的肝区疼痛。但是,疼痛也可能发生在右肩,肝脏肿大可能会对横膈膜下的神经施加压力。其中一些神经连接到右肩,引发牵涉痛。

2. 消化道症状 肝癌引起的消化道症状主要包括食欲下降、饭后上腹饱胀、暧气、消化不良、恶心等。其中,食欲减退和腹胀是最常见的消化道症状。随着病情的发展,进入中晚期以后,肝区疼痛症状严重,同时可伴随消化系统症状,例如腹胀、食欲减退、恶心呕吐、消化不良等情况。晚期患者,还可出现腹水、黄疸等状况。导致腹部膨隆、腹胀、皮肤黄染、大便颜色变浅、小便颜色加深。当患者肝脏功能进一步损害,可诱发上消化道出血、肝癌破裂出血、肝性脑病等并发症。

3. 发热 多为持续性低热,体温多在37.5~38℃,少数人则可能高烧到39℃以上,但一般不会打寒颤,且使用抗生素治疗无效。这种情况多为癌性发热,原因在于肿瘤组织坏死后,像是开了个“恶作剧”的派对,把致热原邀请进了血液循环。另外,由于肝癌患者的抵抗力通常较弱,容易邀请上感染这个不速之客,也可能引发发热。这时候就需要医生根据血象和抗菌治疗效果来判断具体情况了。

4. 消瘦乏力 肝脏是我们身体的“化工厂”,负责许多重要的代谢功能,包括对食物中营养的吸收和利用。当肝脏被癌细胞侵占时,这些功能可能会受到影响,导致营养无法正常吸收,从而引发消瘦。同时细胞的生长速度通常比正常细胞快,需要大量的能量来支持。因此,它们会“抢夺”身体中的营养物质,使得正常组织得不到足够的营养供应,进一步加剧了消瘦情况。同时,由于身体需要投入更多能量来与癌细胞作斗争,人也会感到乏力。

5. 出血 肝癌患者可能会出现出血倾向的症状。这是由于肝癌细胞会破坏肝脏中的凝血因子合成,导致凝血功能下降,进而引起出血倾向。例如,鼻出血、牙龈出血等。

6. 下肢水肿 肝癌伴腹水的患者,常有下肢水肿,轻者发生在踝部,严重者可蔓延至整个下肢。临床上曾见到有的患者下肢高度水肿,水液能从大腿皮肤渗出。轻度水肿亦可因血浆白蛋白过低所致。总的来说,肝脏虽然是“哑巴”,但我们却不能对它“视而不见”。

上述许多肝癌症状同时也会在肝硬化等其他类型的肝脏疾病中发生,而这些疾病可能是良性的,因此正确及时的诊断至关重要。只有时刻关注自己的身体变化,并且积极采取健康的生活方式,我们才能让肝脏保持健康,远离肝癌的威胁。

朱卫平
朱卫平 主任医师
复旦大学附属肿瘤医院 肝脏外科