急慢性脑血管病为何做完CT-CTA，还要做CTP评价

组织窗评估

（1）CTP：计算核心梗死及异常灌注区体积，缺血半暗带为脑梗死核心区与异常灌注区之间的差异区域。通过异常灌注区体积/梗死核心体积，计算不匹配比率（mismatch ratio），判断患者是否具有适合动脉内治疗的目标不匹配区域（targetmismatch）。目前参考如下标准：①梗死核心区：CBV绝对值＜2.0 ml/100 g，或相对CBF值＜30%对侧正常脑组织CBF值；②低灌注区：Tmax＞6 s，或相对MTT值＞145%对侧正常脑组织MTT值。核心梗死区小（＜70 ml），低灌注区与核心梗死区不匹配比例大（＞1.2或1.8）且严重低灌注区（Tmax＞10 s）＜100 ml，提示患者适合接受动脉内治疗。尽管CTP仅对两侧大脑半球缺血程度，状态很合适。对于慢性脑缺血部分病例也需要进行早期结合头部CTP或MRP或ASL或SpeCT评价，必要时给予相应干预治疗，预防早期血管性认知障碍，血管性运动障碍，提升老年前期生活能力，更有必要。