医学科普
发表者：柳玉涛 人已读
1、临床症状不同：腰椎间盘突出症的患者典型症状表现为腰痛、坐骨神经痛，且疼痛会放射至下肢出现下肢疼痛，伴有麻木、无力；而腰椎管狭窄的患者卧床休息疼痛明显缓解或消失。除了以上症状以外，还可伴随有间接性跛行的现象。（即行走数百米后出现症状、稍微下蹲休息即可缓解，又可继续行走，行走数百米后又出现同样症状，休息后又可缓解)
2、病理表现不同：腰椎间盘突出症通常是在退行性改变的基础上，因长期弯腰活动或者不小心扭伤腰部，导致突出的髓核刺激、压迫神经根而引起;
而腰椎管狭窄主要是因为腰椎管或者椎间孔出现狭窄的症状，压迫到马尾神经或者神经根而导致。腰椎管包括中央椎管和侧方椎管，前者主要指硬膜囊占据的部分，后者为神经根通道，即神经根管，其中侧隐窝又是神经根管的最狭窄的一部分。腰椎管的大小、宽窄就像人的身高一样，每个人是不一样的，有的人椎管发育就比正常人小，但腰椎管狭窄症的人通常是在发育性椎管狭窄的基础上合并关节突关节增生、椎间盘突出、黄韧带肥厚等因素而出现的一种病症。
3、影像学检查结果不同：腰椎间盘突出症的患者通过影像学检查时，可能会出现椎间隙变窄的现象；而腰椎管狭窄的患者通过影像学检查时，可表现为局部有明显的骨质增生，或者伴随有纵韧带肥厚的症状。腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症患者的CT、MRI都有椎间盘突出，但突出的腰椎间盘在这两个疾病当中所起的作用不同。腰椎管狭窄症的特点是，具有典型的间歇性破行（而且骑自行车没有症状，另外就是神经系统查体往往没有明显的定位体征。腰椎间盘突出症的特点是典型的根性症状，即疼痛从臀部到小腿，呈放射性，查体有明显的神经定位体征，直腿抬高试验阳性。
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发表于：2023-12-25
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