怎么预防造影剂肾病？

如果您是前面所说的“高危人群”，在做需要使用造影剂的检查或者治疗前至少24h 内应停止所有潜在的肾毒性药物，如大剂量的袢利尿剂、非甾体类抗炎药、COX2抑制剂和顺铂等，避免伤害加倍⏬

高危人群推荐使用等渗造影剂（碘克沙醇）或非离子型低渗造影剂(如碘帕醇或碘佛醇)，而非碘海醇(推荐级别 1B)。并且尽可能使用较低剂量的造影剂，避免在短时间内多次使用造影剂，建议间隔2周以上，可降低风险。

建议高危人群在造影剂使用前预防性水化，可以降低造影剂相关急性肾损伤的发生率（推荐级别1B）。最好在使用造影剂前就给予静脉补液，并在造影剂后数小时内继续静脉补液，除非已经有水肿等容量负担过重的情况。对于所有存在风险的患者，在没有扩容禁忌证的情况下，建议在给予造影剂前静脉内补充等张盐水，并在使用造影剂后持续数小时

不推荐口服N乙酰半胱氨酸来预防造影剂肾病