医学科普
发表者:李志广 人已读
预防肾结石(摸鱼三件套):多打水、多上厕所、多走动
如果你晚上看到有人在小区里像僵尸一样蹦来蹦去,别害怕,他可能只是肾结石发作了。
肾结石有多疼?经历过的人说,此后的人生里,经历的所有难过低谷,所有来自病症或者心理的疼痛,都没那次肾结石来得疼。
但总有例外,65岁的陈大叔特别能忍、能扛,在老家反复发烧,拉出牛奶般的尿,在当地医院打针吃药,确诊肾结石,两个月都不见好,女儿急了,把他接到深圳,一查,双肾结石,左肾还面临不保。
双肾里都有“陈年老石头”
老人能忍,女儿不能忍,反复发烧、拉出牛奶般的尿两个月后,陈大叔被女儿接到了深圳,送到南方医科大学深圳医院泌尿外科。
一检查,双肾结石,左肾藏着两个大结石:一个鸡蛋大,一个乒乓球大,几乎占去五分之二空间,右肾则充斥着许多花生米大小的结石,其中还有一颗掉了,堵住输尿管,引起肾积水、泌尿系统感染,目前就像一个大皮囊,装了一袋子尿。
结石不是一天形成的,陈大叔的肾结石就像花岗岩一样,比骨头还硬,医生估计,已经有些年头了,堵住输尿管的石头也不是刚掉的,只是之前没有症状,没有引起重视,现在的发作,不过是“量变”发展到了“质变”。
导出一杯脓液
人体的两个肾,等于上了“双保险”,陈大叔左肾已经没有功能,只剩下装有两颗巨大结石的右肾,如果不及时处理,肾脏的功能会继续受损,最终导致尿毒症。
这么复杂的泌尿系统感染,单靠抗生素根本压不住,这就是为什么陈大叔吃药、打点滴,苦撑两月没有好转的原因。
当前,最重要是把炎症控制住,医生一边用药,一边通过穿刺引流脓液,足足引出250毫升左右脓液,隔天,陈大叔便退烧了,接下来就是处理结石了。
“震”出半碗石子
临床上,绝大多数肾结石可以通过微创方法粉碎取出,包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石取石术等,医生会根据实际情况选择不同的手术方法。
陈大叔更适合经皮肾镜碎石,但因为结石太大,怕老人不耐受,医生便分成两次为他取出左肾里的两大结石,总共取出大半碗碎石。
那左肾怎么办?忧伤的是,因为输尿管长期受阻,尿液积攒,使得左肾像气球一样不断被吹大,本就丧失功能,形同虚设,这次导出脓液后,一下就“瘪”了,还成为“定时炸弹”,医生建议切掉。
从结石到切肾,中间要经过多久?
像陈大叔这样“硕大”的结石,在深圳,医生一年也就能遇到4-5例,因为绝大多人的小结石在体检时就会被发现、跟踪、处理,不会任由它“一家独大”或者掉到输尿管里。
这些千奇百怪的石头,大多都有一颗“不想被束缚的心”,会在泌尿系的通道里窜来窜去,当它完全堵塞了通道,尿液不能流动,就会积在肾脏里(肾积水),人就会痛不欲生,还会尿血、寒战、发热、尿不出来,严重的还会引发肾功能损害、脓毒症等,甚至危及生命。
所以健康千万条,按时体检第一条。
那么如何预防肾结石呢?
喝足水:每天均匀喝水2000~4000ml(约每小时一杯200ml),保证每天尿量在2000ml以上。
多运动:适当运动(跳绳、慢跑、散步)不仅能减重,也利于微小结石排出,但要注意不过度运动,以免脱水造成尿液浓缩。
少吃盐:大量的钠会升高尿液中的钙浓度,可能导致结石形成。减少钠的摄入,对心脏和降低血压也有好处。成年人每天吃盐不超过5克(大概相当于一个酒瓶盖)。
补对钙:每天摄入300-500克的奶和奶制品,除明确的高钙尿症患者外,一般患者不必忌牛奶、豆类等含钙食物,但建议每天不超过3杯牛奶。
定期体检:每年例行泌尿系统B超检查。
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发表于:2024-01-02