精准前列腺穿刺

患者张某，78岁， 10个月前因前列腺增生，在外院行经尿道前列腺钬激光剜除术，出院后8个月左右，该患者出现排尿困难，尿潴留症状，予以药物保守治疗效果不佳，多次留置导尿管，在外院住院检查PSA（总前列腺特异性抗原）＞100ng/ml，前列腺核磁检查提示：前列腺增生。予以前列腺穿刺活检13针，13针病理均未见恶性肿瘤，在相关检查结果考虑前列腺癌可能性极大的情况下，外院穿刺病理结果确提示良性组织，未见肿瘤。

患者家属对此结果感到怀疑和无助，在多方打听后，携带着所有检查结果到我院泌尿外科门诊，向郁全胜主任医师求助，郁主任在门诊查看患者相关检查结果后，判断该患者为前列腺癌，立即安排患者住院重新安排前列腺穿刺活检，患者完善检查后由于磊主治医师行经直肠彩超引导下前列腺穿刺活检，13针活检病理结果均提示前列腺癌，后完善了全身骨扫描检查，结果提示：1、骨盆多发反应性骨形成活跃，骨转移可能；2、下段颈椎反应骨形成活跃；请结合临床，建议定期复查骨扫描。患者前列腺癌伴多处骨转移诊断明确，且癌症侵犯周围组织，经我科李鹏超主任、郁全胜主任等多位主任讨论，考虑晚期前列腺癌，不考虑行前列腺癌根治手术方式，建议保守药物治疗，但目前患者因无法自主排尿，仍携带导尿管，对他的生活造成极大的影响和困扰，结合患者的病情，与患者家属沟通后最终决定行经尿道前列腺等离子电切术，为患者解决排尿困难，改善患者生活质量，术后予以前列腺癌内分泌治疗。患者手术后排尿顺畅，顺利出院，表示非常感谢郁全胜主任为他明确了疾病诊断，对郁主任所制定的治疗方案非常满意。

科普时间

PSA---前列腺特异性抗原，简单来说：该抗原在前列腺内正常细胞是有节制地分泌，而癌细胞则是无节制地分泌，PSA检查是前列腺癌非常重要的筛查，这是一个抽血检查项目，一般男性55岁以后，每年检查一次即可。但并不是所有PSA升高就是前列腺癌，也有一些其他良性疾病也会导致PSA升高，比如：前列腺增生、前列腺炎、尿潴留等，导尿、直肠指诊、性生活也会对PSA有一定影响。

如果您在体检过程发现PSA值升高，建议及时到我院泌尿外科门诊就诊，我们会安排系统的检查，并为您解读检查结果，提供治疗方案。对于前列腺穿刺活检，我院泌尿外科医师有着丰富的穿刺经验、高清的设备及经验丰富的彩超医师定位，为患者提供精准的穿刺活检。