新版癫痫循证科普系列||青少年肌阵挛癫痫需要“终生”治疗吗？

尽管青少年肌阵挛癫痫（以下简称JME）是“良性” 的癫痫综合征，但由于停药后复发很常见，因此JME也是一种持久性疾病，可能需要“终生”治疗（Asconapé ＆ Penry,1984；Wolf,1985）；

即便是经过多年治疗，发作完全控制，减停抗癫痫药物（AED）几乎总会导致复发，建议终生服药（Delgado-Escueta ＆ Enrile-Bacsal,1984；Baruzzi et al,1988）。

以下三项研究评估了JME长期结局：

1.Camfield（2009）报道，尽管35％的JME患者有过癫痫持续状态，但39％的患者可停药；26％的患者完全无发作，而13％的患者仅有持续的、轻微的肌阵挛发作（8％JME患者已停药，但仍有罕见的强直—阵挛发作）；

Camfield的研究报告

2.Martinez-Juarez等（2006）报道，JME预后取决于其亚型：在经典JME亚型中，5％的患者可停药而不会再发，而40％的患者在治疗中仍有发作；若JME由儿童失神癫痫演变而来，则情况更为严重，仅8％的患者通过药物治疗可以完全控制发作，并且没有停药缓解的病例。

Martinez-Juarez的研究报告

3.Baykan等（2008）研究提示肌阵挛会随着年龄的增长而减弱，尤其是在30岁以后，发作频率减少、强度降低。超过10％的患者能够停药而不会复发。

总之，不能将JME视为真正的良性癫痫，尽管它可能会随着年龄的增长部分缓解。合理的治疗理念是，JME进展到成年期后，大多数患者仍应继续治疗，可服用低剂量丙戊酸钠，每晚1次（de Toffol ＆ Autret,1996）。