心电监护使用的适应症和注意点

心电监护是医院最常用也是最重要的生命监测仪器，尤其针对病情变化快、病情重、造血干细胞移植等病人，都少不了安装心电监护。关于心电监护的适应症及注意事项，大家都清楚么？

一、心电监护的作用有哪些呢？

1.及时反映病人的电生理变化；

2.持续监测生命体征；

3.帮助临床准确发现问题、处理问题，保证患者生命安全。

二、心电监护有哪些适应症？

三、心电监护有哪些需要掌握的参数？又有哪些注意事项呢？

心率（HR）

1.心脏每分钟跳动的次数；

2.正常值为：60-100次/分；

3.＜60次/分，正常生理常见于运动员，异常情况常见于心血管疾病；

4.＞100次/分，常见于运动、激动、应激等，异常情况常见于发热、心血管疾病等。

对电极片材质过敏，粘贴电极片处发红、出现瘙痒感等不适，请告知医务人员；不可随意摘取电极片、翻身活动时幅度不宜过大，以免使电极片移位或脱落。

血氧饱和度（SPO2）

1．血液含氧程度，反映患者缺氧的情况，越低缺氧越严重；

2．正常值为：95%-100%；

3．降低常见于呼吸性疾病、休克等原因导致的呼吸困难、呼吸衰竭。

注意事项：

1.血氧饱和探头有光源侧应正对指甲；

2.手指有伤、指甲油、黑指甲等不可用于监测；

3.不要将传感器放在缚有血压袖带或动、静脉置管的肢体上；

4.至少每2小时检查一次末梢循环情况和每4小时变换一次传感器位置；

5.当血氧饱和度下降到95%以下时，应及时通知医生采取措施。

无创血压（NIBP）

1．推动血液在血管内流动的压力（收缩压/舒张压）；

2．正常值为：收缩压：90-140mmHg，舒张压：60-90mmHg；

3．血压降低，正常情况下见于：睡眠、高温环境等，异常常见于：高热、大量出汗等。

4．血压升高，正常情况下见于：运动、激动后，异常常见于：高血压疾病、脑血管疾病。

注意事项

1.袖带应缠绕在肘关节上2~3cm处，松紧度以容纳1指为宜，袖带的导管应放在肱动脉处，每次测量时应将袖带内残余气体排出；

2.手臂不可抬高或移动、尽量取平卧位，以免造成测量结果的偏差；

3.输液侧一般不测血压，以免引起血液倒流；

4.手术、内瘘、PICC管、偏瘫等一侧的手臂，不可测量血压；

5.若测血压侧手臂出现肿胀、麻木等不适，请立即告知医务人员。

呼吸（RESP）、体温（TEMP）

1．呼吸：每分钟呼吸的频率，正常值为：16-20次/分；

2．体温：人体内部的温度，正常值（腋温）为：36.0℃-37.0℃；

3．呼吸过缓：＜12次/分，常见于颅内压增高等；过速：呼吸＞24次/分，常见于发热、疼痛等；

4．体温过低，常见于低温环境、休克等，过高，常见于感染等。心电监护的呼吸监测模块常由于患者的移动或其他原因而干扰显示异常，应以人工测量呼吸为准；体温的确定，应以水银体温计测量为准。