肝血管瘤的简介

肝血管瘤是肝脏内大量动静脉血管畸形构成的团状结构，与先天性发育异常、雌激素异常、毛细血管感染等因素有关，是常见的肝脏良性肿瘤之一。

肝血管瘤依据肿瘤个数分为孤立、多发和弥散型，其中孤立和多发型较为常见。依肿瘤直径大小分为小血管瘤(＜5 cm)、血管瘤(5-10 cm)、巨大血管瘤(10-15 cm)和特大血管瘤(＞15 cm)。依据肿瘤数目和直径肝血管瘤分为3型：I型，血管瘤数目1个，肿瘤直径＜5 cm(Ia型)，肿瘤直径为5-10 cm(Ib型)，肿瘤直径＞10 cm(I c型)；II型，血管瘤数目2-5个，肿瘤直径＜10 cm(IIa型)，肿瘤直径为10-20 cm(II b型)，肿瘤直径＞20 cm(II c型)；III型，血管瘤数目＞5个，弥漫，肿瘤直径≤50％肝体积(IIIa型)，肿瘤直径＞50％肝体积(IIIb型)。肝血管瘤分型为临床治疗方案的选择提供了较为客观的依据。

大多数肝血管瘤患者无明显症状，原则上以随访观察为主。对症状明显或病灶迅速扩大的患者应考虑进行治疗。症状不具有特异性，患者通常表现为腹痛、右上腹的不适和饱满。肿瘤体积过大时，可能会压迫相邻脏器，引起自发或外伤性破裂、梗阻性黄疸、门静脉高压、布加综合征等严重并发症。还会导致其他症状，如Kasabach-Merrit综合征，血小板减少、弥散性血管内凝血等凝血障碍。

在众多治疗方法中，外科手术是治疗肝血管瘤最有效的方法，手术方式包括血管瘤剥除、不规则肝切除、肝段或半肝以及扩大的半肝切除、肝移植手术，手术方式的选择依据血管瘤位置、大小和数目采用个体化手术方案。