中晚期肝癌没得救？转化治疗迎来新转机

近日，我院普通外科二区再次成功转化治疗一名巨大肝癌患者，肿瘤显著缩小，最后成功切除肿瘤，有效延续了患者生命。

患者56岁女性，半年前在我院普通外科二区住院确诊为巨块型肝癌，肿瘤大小约14.4cm*12.8cm*10.3cm，且肿瘤紧贴肝中静脉、左肝体积较小。如果直接手术切除，术后复发转移可能性较大，容易引起肝功能衰竭、小肝综合征等术后综合征，甚至导致死亡风险。

▲手术切除前肝三维重建

普通外科二区负责人黄英武副主任医师、甘雨主任医师等救治团队经过讨论并征得患者及其家属同意，决定采用“转化治疗”方案，即“肝癌介入+靶向药物+PD-1免疫治疗”多模式高强度全身治疗，待肿瘤缩小、降期后再行肿瘤切除术。经过肝癌介入治疗和“免疫治疗＋口服靶向药物治疗”后，患者肿瘤明显缩小（7.0cm*5.7cm*4.5cm），左肝体积代偿性增大，转化治疗效果显著，有手术切除指征。

在甘雨及黄英武带领下，手术团队于7月13日成功为患者施行根治性肝癌切除术（右半肝切除术），术后病理提示肿瘤100%坏死，无肿瘤细胞残留，切缘阴性，达到根治性治疗效果，为患者带来了新生。术后患者恢复良好，肝功能基本恢复正常，已顺利出院。

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▲刚发现肿瘤时的情况

▲转化治疗后肿瘤缩小的情况（手术切除前CT）

▲术后送检的病理结果

即便是中晚期肝癌，也不要轻易放弃，建议采取多模式、高强度的抗肿瘤治疗方案促进转化，如果属于可以转化成功的肝癌患者，就会有希望。

近2年多来我院普通外科二区不断探索手术禁区的极限，致力于让更多中晚期患者获得治愈，截至目前已成功转化多名中晚期肝癌患者，经过多个成功案例经验的积累，我院普通外科二区团队有信心及能力为崇左地区肝癌患者提供更优质的服务。