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束翌俊 三甲
束翌俊 副主任医师
上海新华医院 普外科

胃大部切除术后今天吃什么,明天吃什么?你吃对了吗

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胃大部切除术后饮食有讲究

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胃术后饮食建议


像张阿姨这种刚做完手术第一天的患者处于禁食阶段。手术的创伤和刺激导致切口出现炎症、充血、水肿,胃肠功能受到抑制。通过静脉输液补充水电解质和热量。若患者严重口渴可用棉签沾温开水湿润口腔粘膜和嘴唇。

第4天,若腹部不胀不痛,肠蠕动恢复,肛门开始排气,有饥饿感的现象就可以恢复流质饮食。但是!!!在恢复流质饮食前应该先喝少量温开水以测试胃肠反应,每次约30毫升,量少多频次。若无不适,可选择不产气、易消化和高热量的全流质食物,如蛋花汤、面汤、粥水、去油肉汤、果蔬汁、藕粉等,避免豆浆牛奶等产气食物。进食量由少到多,从30ml逐渐过渡到200ml,每天进食6~7次。

术后第6天-2周,若无腹胀恶心呕吐等不适的反应,就可以进食半流质,增加热量供给,满足机体营养的需求。选择高蛋白、高热量、高维生素的食物,如鸡蛋羹、米粥、面片汤、碎菜、肉沫等。这时主食应以精制软烂的米面为主,避免富含膳食纤维的全谷物杂粮。每日进食量250-300ml,每天进食5~6次。

到了第3周,可以选择软食,软食比正常饮食更容易消化,质地软,少渣、易咀嚼。常见的软食有:面条、饺子、馄炖、包子、馒头、猪肉、豆腐、番茄、菜心等,多吃新鲜蔬菜和水果,避免膳食纤维和粘性食物,如芹菜,五谷、汤圆、年糕等。每日进食量300-350g,每天3~4餐。

胃大部切除术后怎么吃

少食多餐:由于手术切除了大部分、甚至全部胃,使进食容受量比原来明显减少。因此,增加餐数,弥补食量不足,以满足机体对营养物质的需求。

每次更换饮食种类前后,应注意观察自己是否有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等不适症状,若有任何不适,应及时告知医护人员,进一步调整饮食。

细嚼慢咽:每口食物建议咀嚼25次以上,将食物尽可能地粉碎,使食物被唾液充分调和与消化。

循序渐进:由少到多 由稀到稠 由慢到快

终身补充:《中国肿瘤营养治疗指南》推荐:胃癌患者终身口服营养补充剂(ONS),即口服工业化肠内营养剂来补充食物的不足。建议每天两餐之间补充,每次补充200~300ml,即肠内营养剂的一袋或一次剂量;每天的补充剂量应该至少2次。

避免消瘦:保持体重:每2周定时称重一次并记录。体重下降首先提示营养不足,需要增加饮食。排除饮食因素后,任何不明原因的体重丢失>2%时,应该及时回医院复诊,以排除肿瘤复发和转移。

胃大部切除术后注意事项

警惕倾倒综合症!

早期:餐后1小时之内,表现为进食后患者出现头晕、面色苍白、心悸、出虚汗、恶心、腹痛等症状。

晚期:多于术后半年以上发病,于餐后1~3小时出现低血糖症状,如软弱无力、饥饿感、心慌、出汗、头晕、晕厥。

预防:减缓进食速度,避免进食过稀、过甜、过咸的食物,减少就餐时饮水及流质食物的摄入量,并在餐后取坐位或卧位休息 10 ~ 20 分钟。

巨幼红细胞性贫血!

症状:乏力、头晕、腹痛、腹泻、腹胀、食欲不振。

预防:补充叶酸和维生素B12,动物食品中含有丰富的叶酸和维生素B12。



束翌俊
束翌俊 副主任医师
上海新华医院 普外科