
朱耀斌
主任医师
北京儿童医院
小儿心外科
五毫米以下的房间隔缺损到底需不需要封堵手术?临床见闻让家长了解更多
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门诊见闻
今天下午门诊,一个房间隔缺损封堵术后半年多的家长过来复查。
告诉病情,孩子封堵术后经常头痛,间断或者持续疼痛。
翻看术前门诊超声报告,4.7毫米。
详细追问病史,家属告知详情,以下是大概对话内容
医生:来都来了,4.7毫米的房缺,不处理,迟早会出事,还是尽快做了吧,迟早需要做
家长:都来北京了,就做了吧,反正也来了,没必要折腾了
结果:做完以后反复的头痛、头晕。
我告诉家长,先去查一下神经内科,排除头颅问题,如果头颅没有问题,唯一的办法就是开胸取伞,这是唯一的办法…
出现这种情况,我都能预想的到。
房间隔缺损没必要紧张,特别1厘米以下的房间隔缺损,等个5年、10年、15年都没事。
特别是对于5毫米以下的房间隔缺损或者卵圆孔未闭我都反对做任何手术。
有些家长会说,不做手术,孩子会头晕、头疼,无法上学。
我说,这么小的缺损,你让孩子做了这种手术封堵也许更会头晕、头疼,或者出现其他更严重的心律失常等情况,更无法上学…
因为这都是二师兄真实见到过的。许多做完小的房间隔缺损封堵后,出现头痛、心律失常、胸闷,而无法平卧,无法上学的孩子。
所以对于这种5毫米以下的房间隔缺损,家长就诊一定要注意:
1:不要被一些“恐吓”的结论给影响情绪(你根本不知道对方是如何去考虑的,也不知道对方的出发点是什么…)
2:永远不要有“来都来了,就给孩子把手术做了吧”这种想法。做手术,一定要深思熟虑,不要仓促下决定。哪怕浪费一些路费,也要谨慎决定。

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