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廖博 三甲
廖博 副主任医师
空军军医大学唐都医院 骨科

得了颈椎病,手麻胳膊疼,要手术吗?

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很多颈椎病患者在到门诊看病的时候,已经不仅仅是颈部疼痛,而是出现手麻胳膊疼。这些患者是不是需要手术呢?

颈椎病的本质是颈椎退变导致相应节段的脊髓/神经根组织受到影响。

颈椎病患者出现手麻胳膊疼主要是神经根型颈椎病!

神经根型颈椎病其实就是颈椎的病变导致相应节段的神经根受到影响。此时,人体的主要表现是手臂和手指不同区域的疼痛和麻木。


当我们已经得了神经根型颈椎病,出现了手麻胳膊疼症状,是不是需要手术呢?

答案是:不一定!

我们脊柱外科医生在颈椎病的治疗中,除了脊髓型颈椎病,几乎都建议首先选择保守治疗。比如我们可以在正规的医疗机构进行牵引、理疗等等。

大多数患者经过科学的保守治疗是可以缓解疼痛的!

但也有的患者,保守治疗效果并不好,只能吃止痛药,甚至导致了肝功能损伤,还在抗拒手术。

这样无疑是得不偿失!

神经根型颈椎病患者什么时候需要考虑手术呢?

主要有这么几个标准:

第一个,是不是接受过正规的、系统的保守治疗。如果没有,那除非病情拖延到特别严重的程度,不然一般不建议手术。

第二个,有没有影响正常的生活。如果偶尔有疼痛,不影响正常的工作和生活,一般也不需要手术。

第三个,如果保守治疗没有效果或者症状一直反反复复,已经影响日常生活和工作。那通常建议尽早手术给受压的神经根减压,疼痛自然缓解。

第四个,是不是出现肌力减退、肌肉萎缩。如果已经因为神经根受压导致相应肌群出现这些问题,那说神经压迫相对严重,只有通过手术减压才能避免不断加重。

总体而言,颈椎病患者出现手麻胳膊疼以后,如果能早点到医院,一般不需要手术;如果不做治疗或者治疗不科学、不及时,病情发展到一定程度,已经开始影响生活和工作,那么一般需要手术!因为,这个时候保守治疗能起到的作用微乎其微!


廖博
廖博 副主任医师
空军军医大学唐都医院 骨科