
李明昌
主任医师
武汉大学人民医院
神经外科
【动脉瘤科普专题一】颅内动脉瘤一旦破裂有多凶险?
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动脉瘤虽然不是肿瘤,却比肿瘤更为凶险。颅内动脉瘤一旦破裂,动脉血立即从破口喷出,进入脑内压迫大脑,1/3的患者当场死亡,少量出血的患者中再次出血的话又有一半的人死亡,因此动脉瘤非常凶险。动脉瘤破裂出血多表现为严重的蛛网膜下腔出血,发病急剧,患者出现剧烈的头痛,频繁呕吐,大汗,发热,甚至昏迷。
动脉瘤一旦破裂,可能会引发一些严重的后果:
1、再出血
多数病人动脉瘤破口会被凝血封闭而停止出血,但是人体有溶血机制,动脉瘤很可能因血块被溶解而再次发生出血。二次出血多发生在第一次出血后2周内,因此这个时间段必须重点监护。
2、急性脑积水
动脉瘤破裂出血后还可能引起脑积水的发生,导致患者颅内压增高,危及患者生命。多发于后循环动脉瘤。动脉瘤破裂合并脑积水的死亡率较高,发生脑梗塞的频率也较高。
3、脑血管痉挛
动脉瘤破裂后部分病人出血后会出现血管痉挛,广泛的痉挛会导致脑血栓,病人意识不清,偏瘫,甚至死亡。
动脉瘤是众多脑血管疾病中死亡率和致残率最高的,因此,一旦动脉瘤破裂需要在第一时间接受专业的治疗,在日常生活中也应该尽量避免诱发动脉瘤破裂的危险因素。

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