
喻东山
主任医师
马鞍山市精神病医院
精神科
怎样从精神分裂症中辨别出是精神病性抑郁?
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怎样从精神分裂症中辨别出是精神病性抑郁?
答:有下列之一特征的精神分裂症,就要怀疑是精神病性抑郁(全称:伴精神病症状的重性抑郁症)。
⑴在没有发作幻觉妄想以前或缓解之后,有过一次抑郁发作史。
⑵发病后出现了发呆、幼稚、智力低症状。
⑶妄想、幻觉发作为一过性,低剂量抗精神病药治疗后很快缓解。
怀疑是精神病性抑郁后,需询问以下问题:
⑴在幻觉、妄想发作之初或整个发作过程中,有无情绪低落、好哭的病史?如有,则修正诊断为精神病性抑郁。
⑵既往有无兴奋话多、能力夸大的病史,如有,加上前一条,则修正诊断为双相障碍(伴精神病症状的抑郁发作)。
⑶对病后的发呆、幼稚、智力低,应询问是否为思维迟缓,如是,则更考虑是精神病性抑郁。
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