
曹优文
主任医师
医生集团-重庆
心血管内科
血管斑块不可以消退吗? 2024血脂管理新理念
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1、冠状动脉事件发生后,尽早降低LDL-C,可尽早稳定斑块。
2、2-1血浆LDL-C水平与动脉粥样硬化体积百分比(PAV)变化之间存在关系,LDL-C水平最低时PAV降低幅度最大。
2-2、LDL-C降低至1.4 mmol/L以下更有利于斑块消退及稳定。
3、他汀是动脉粥样硬化斑块稳定和消退的基石。
4、PCSK9抑制剂通过不同机制降低LDL-C有助于降低斑块负荷。
5、依折麦布是否会改善斑块形态尚不明确。
6、贝派地酸对斑块稳定或消退的影响尚未明确。
7、改善生活方式,对于逆转斑块的证据不足。
8、8-1siRNA药物英克司兰利用机体细胞自身存在的转录后基因沉默机制,干扰并下调相应蛋白PCSK9的表达。
8-2、siRNA英克司兰与PCSK9单抗干预PCSK9蛋白的机制及位置不同,药效学及药动学特征不同,属于不同种类的降脂药物。siRNA英克司兰具有更长效的LDL-C药效学作用。基于现有数据,siRNA降脂药物英克司兰受抗药抗体影响较小。
9、调脂治疗需要尽早开始、充分剂量、长期坚持、平稳降脂
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