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张蓉 三甲
张蓉 副主任医师
西安市胸科医院 消化内科

教你看化验单:3分钟看懂“尿常规”报告单

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尿液颜色

尿常规是体检的常规项目,可以反映肾脏的不少问题,但很多人看到报告上的各种箭头,指标和数据,总是一头雾水。

今天,消小医带大家三分钟看懂尿常规!可以收藏起来,方便随时查看哦!


正常尿液淡黄色,澄清透明。尿液颜色与喝水多少、饮食种类、服用的药物和疾病都有关系。

喝水较多时,尿液可以像水一样无色,相反喝水较少或出汗较多时,尿液可呈深黄色。若食用大量的南瓜、橙子时,尿液可呈橙色,红心火龙果会让尿液呈红色。

有些药物也会影响尿液的颜色,如服用利福平、大黄、番泻叶等,尿液呈红色;服用维生素B2,尿液呈黄色或深黄色。

疾病跟尿液的颜色也有关系,当尿液出现浓茶色、酱油色、乳白色等时应及时就医。尿液浑浊可表现为脓尿、乳糜尿、血尿、结晶尿等,其中,结晶尿的尿液初排出时澄清透明,放置后尿液中的无机盐类等结晶析出,使尿液浑浊,这是正常现象;其它则与泌尿系统疾病有关,需及时就医。

白细胞计数

尿蛋白

尿蛋白正常为阴性。若出现阳性,首先要多复查几次,排除一过性蛋白尿的情况,剧烈运动、发热、脱水、精神紧张等原因会出现一过性蛋白尿,其程度教轻,一般不超过“+ +”,持续时间较短,休息后会消失。若多次检查均为阳性,常见于急、慢性肾炎,各种原因引起的肾病综合征,泌尿系感染等,建议做24小时尿蛋白定量检查。

尿比重

尿比重波动范围在1.010-1.025之间。尿比重的高低主要取决于肾脏的浓缩功能。尿比重增加,主要见于急性感染后肾小球肾炎、糖尿病、高热、大量出汗、脱水、心功能不全、大量蛋白尿等;而尿比重降低常见于尿崩症、慢性肾小球肾炎、多饮、原发性醛固酮增多症、流行性出血热多尿期和恢复期等。

尿隐血试验和红细胞计数

尿隐血试验正常为阴性。

若出现阳性,则可能有三种情况:

1、血尿,多见于泌尿系统的一些疾病、外伤、剧烈运动和一些药物如环磷酰胺导致。

2、血红蛋白尿,常见于血管内溶血、严重烧伤、剧烈运动和一些感染。

3、肌红蛋白尿,常见于肌肉损伤、肌肉消耗性疾病、皮肌炎、过度运动等。

红细胞计数增加一般和隐血试验阳性同时存在。正常人尿中含有少量的红细胞,但若超过正常则为血尿。

尿液PH

尿液的pH值一般在5.5--7.0之间波动。pH值会随饮食不同而改变。尿液的pH值在反映肾脏调节机体酸碱平衡的能力时,也会反映出自身饮食结构是否合理。吃大量肉类及高蛋白食物,尿液PH会降低;吃大量蔬菜水果,尿液PH会偏高。而且,疾病也会引发PH的变化,PH降低,常见于代谢性酸中毒、痛风、糖尿病等;PH升高,常见于频繁呕吐、碱中毒。


尿糖



正常为阴性。若为阳性,首先要排查糖尿病。没有糖尿病的病人出现尿糖阳性,可见于过度饮食、应激状态及妊娠等生理性糖尿,肾小管受损以及一些内分泌异常如甲亢等引起的病理性糖尿;建议复查,结合血糖检测。若有糖尿病则提示血糖控制不佳。


尿酮体



正常为阴性。若为阳性,常见于糖尿病酮症酸中毒还可因饥饿、严重腹泻、脱水、营养不良等引起;降压药甲基多巴、卡托普利、降糖药苯乙双胍等也可使尿酮体检查呈阳性。


尿胆红素和尿胆原



尿胆红素正常为阴性。阳性多见于病毒性肝炎、胆总管结石、胰腺疾病等。

尿胆原正常为弱阳性。阳性多见于病毒性肝炎、溶血性黄疸等。


亚硝酸盐



正常为阴性。若为阳性,常见于大肠埃希氏菌引起的泌尿系感染。



尿常规检查注意事项



1、检查前不要大量饮水和喝咖啡、浓茶等。

2、收集中段尿。为避免干扰,一般弃头去尾,只收集中间那一段的尿液,如有特殊情况医师会说明。

3、收集的尿液应该在半小时之内送检,最晚不超过1小时。

4、女性应避开经期, 采集前最好清洁外阴,防止阴道分泌物的混入;包皮过长的男性留尿前最好能清洁尿道口,留取尿液时翻起包皮。

西安市胸科医院消化内科

西安市胸科医院消化内科是从第四军医大学唐都医院重点引进的优势专科,具有国内高水平消化临床诊疗水平,科室团队临床经验丰富、技术力量雄厚,下设住院病房、内镜中心和专科门诊,以消化系统常见病、疑难病规范化诊治及消化内镜微创治疗为特色,已做到消化内镜诊疗技术的全覆盖,多项技术处于省内甚至国内领先地位。规范化、标准化、精细化管理,医、教、研全方位多层次发展,打造省内一流的消化疾病诊治学科。


张蓉
张蓉 副主任医师
西安市胸科医院 消化内科