怎样正确留取24h尿标本？

那么尿液该如何正确留取呢？

第一步

门诊患者需提前在检验科拿好留24小时尿的尿管，并注意保持试管洁净、干燥。

按照自己的需求选一个干净、干燥，可以留尿的大容器，比如带盖的小塑料桶，洗净晾干后放置在卫生间或者阴凉处开始留尿。正常人一天的尿量约为1~2L，某些多尿患者可达3L，故收集尿的容器建议为3L左右。

第二步

让病人开始留24小时尿标本之前，排空膀胱（解干净小便），同时开始记录时间。第一天早上第一次尿代表过去一段时间的尿液，如果收集了，就不止24h，所以要弃去。

很多人不明白为什么第一次的尿液不留，这是因为第一次代表的是过去一段时间的尿液。如果也收集了第一次的，那么就不止24小时，多收集了，这是不对的，会导致检验结果错误。

第三步

24小时尿液标本，即从某个时间开始到次日的同个时间（举例：早上07：00-次日早上07：00），将07:00以后的尿液全部收集起来，直到第二天早上07:00留取最后一次尿液（不管膀胱里面有多少尿液，到时间都要进行排尿），这样24小时的尿液就收集完毕啦~。注意：从第二次排尿开始，收集每一次尿液，留至次日相同时间，比如第一天早上7:00排掉第一次尿液（“掐头”），那么第二天早7点去排尿并留起来，这是最后一次留尿（“留尾”）。

第四步

将24小时的全部尿液盛于容器内混匀后，使用量筒测总量。这一步很重要，一定不能忘，用量筒测量并记录好总的尿量，若没有量筒该怎么办呢？那就拿秤称重，这个尿量/重量，最后需要报告给检验人员。

第五步

将容器内的尿液充分混匀，从中取出10-20毫升的尿液于清洁干燥有盖的容器内，并把标本条码贴上，记录总量是多少，样本量多少，余尿弃去。

那么在标本留取过程中，

应该注意什么呢？

1.掐头留尾

早上第一次尿代表过去一段时间的尿液，如果收集了，就不止24h，所以要弃去。从第二次排尿开始，收集每一次尿液，留至次日相同时间，比如第一天早上7:00排掉第一次尿液（“掐头”），那么第二天早7点去排尿并留起来，这是最后一次留尿（“留尾”）。

2.容器的选择

正常人一天的尿量约为1~2L，某些多尿患者可达3L，故收集尿的容器建议为3L左右。建议用洁净的带有刻度的不易分解材质的容器。忌用矿泉水瓶，因矿泉水瓶可含有残余矿物质，可能会影响某些物质的测量。

3.不在乎尿量多少，最重要的是“全”

24h内，不管是白天的尿还是晚上的尿，都要收集起来。有的人会认为，尿都满满一桶了，检查肯定够了，后面的尿就不要了。殊不知，没有留完整，再多也没意义。

有的人担心自己喝水多或少影响了结果，这也是没必要的。喝水多，尿液浓度就稀释，喝水少，尿液浓度就浓缩，测的总量是不会变的。24h尿蛋白定量，不会因为尿量多少而影响结果。患者在这一天像平常一样，正常喝水就可以了！

4.标本不能被污染

24h尿液标本可能会因为各种原因被污染，导致准确度下降：有的女性在月经期间，经血跟尿液混在了一起；有的因为解大便不注意，把大便和尿液混在了一起；还有的不小心撒了一些自来水、肥皂水进去；或是留尿的桶本身就不干净。如果因为种种原因尿液被污染了，监测结果可能会不准确，必须重新留取尿液。

5.留取当日饮食运动需注意

标本当天正常饮食、饮水，避免进食大鱼大肉；降压药、降糖药等药物无需停药；避免剧烈运动，建议最好以走路、散步为主，避免剧烈运动对检查评估产生影响。

以上就是留取24h尿标本的技巧，您都学会了吗？ 下次做尿液检验时，记得这样做，获得的检查结果会更加准确！

来源 一附院内分泌科