
147、中药能溶石吗?
前面专门写过一篇文章,胆囊结石是否无药可用。
应该说,经过足够高质量临床研究证实的药物,只有熊去氧胆酸类药物。只对胆固醇结石(阴性结石)有效且有效率低,停药后也容易反弹,因为体质无法改变。
于是很多人问,既然西药效果不好,那么中药呢,或许还能调节体质,不再复发。
诚然,对于许多西医查不出明确原因或者效果不好的病痛,尤其是许多非器质性病变(指功能性,形态学无改变,影像学如彩超、CT、磁共振等无异常发现,常见的如不明原因头痛/失眠/盗汗/腹痛/腹胀等),如果西医效果不好,我也会建议患者寻求中医中药的帮助。毕竟,这些在西医还属于未知领域,或许老祖宗的经验有帮助(个人认为中医更像是哲学的范畴,源自万物相生相克,人法地,地法天,天法道,道法自然。天道不可违指的并不是认命,而是自然法则不可违背)。
扯远了,言归正传。市面上的确存在许多溶石的药物,比如溶石汤、溶石散之类。但发表的研究文献都是个人经验为主,或者小规模的临床病例研究,研究质量也不高,因此,国内外治疗指南并没有推荐。而且,胆结石本身属于西医诊断,中国传统医学(中医)并没有西方的解剖学,古代中医并不知道体内是什么样的,胆囊在哪里,胆囊里面还有石头等。现在的中医绝大多数也不是通过中医的望闻问切去明确诊断出结石继而用药(所谓的辨证施治),而是采纳西医的检查结果比如彩超、CT等再去用药,等于是西医的诊断+中医的治疗,结果可想而知。
当然了,对于暂时不考虑手术或者手术风险太高无法手术的患者,平时控制症状,一些利胆的中成药是可能有帮助的,我们临床中也经常使用。或者直接请中医望闻问切,辨证施治。而不是拿着彩超结果去看中医。
每个患者均有特殊性,具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。
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