125碘放射性粒子相关知识科普

转钱建新 上海中医药大学附属龙华医院

什么是¹²⁵碘粒子植入治疗

¹²⁵碘粒子植入治疗，是一种放射治疗肿瘤的方法，是恶性肿瘤综合治疗的一种有效技术，属于近距离内放射治疗的一种。它是在CT、超声等影像引导下，将发出低能量γ射线的¹²⁵碘粒子直接植入肿瘤内或可能受肿瘤侵犯的组织内，对肿瘤组织进行不间断照射，持续性的杀伤不同时期裂变的肿瘤细胞和肿瘤周围乏氧细胞，而正常组织不损伤或仅有微小损伤的一种治疗方法。

¹²⁵碘粒子植入治疗有哪些特点

¹²⁵碘粒子辐射直径仅1.7cm，能量绝大部分被组织吸收，对周围组织脏器及正常细胞损伤轻微,全身毒副反应轻,无需特别的屏蔽防护；

¹²⁵碘粒子植入对肿瘤组织直接照射，局部照射剂量远比正常组织高得多；能最大限度杀伤肿瘤细胞，对正常组织和敏感组织损伤小；并发症发生率少，大部分患者可以“随治随走”；

持续性、低剂量高精确度放疗，反复照射，对肿瘤组织的生物效应明显提高，有效抑制肿瘤细胞的有丝分裂和再增殖。

哪些患者适合该治疗方式

对于某些经手术后，出现复发或者局限转移的肿瘤，¹²⁵碘粒子植入具有优势。此外，还可作为常规放射治疗的补充和协同治疗的手段，会取得更好的治疗效果。它不但可以作为治疗肿瘤的主要手段，而且对部分肿瘤可以作为优先选择的治疗方法，例如前列腺癌治疗。

对于不愿行根治性手术以及一些无法手术的实体肿瘤患者，¹²⁵碘粒子植入是不错的选择。此外，对于已发生转移的肿瘤患者（非广泛转移），选用¹²⁵碘粒子植入治疗，可达到有效控制转移灶生长，保持器官功能、减轻疼痛的目的；由于身体状况、肿瘤位置等因素影响，无法用手术切除的肿瘤，也可选用植入¹²⁵碘粒子治疗。

该治疗方式有哪些防护注意

1.距离防护：距离患者50cm测得的辐射剂量已接近室内天然本底剂量，基本不会对成年人造成明显损害；

2.在与儿童、哺乳妇女、孕妇接触时，穿隔离衣后，基本无影响；

3.6个月后无需防护。

125碘粒子植入治疗是一种“高效低毒”的内放疗抗肿瘤治疗方式，可惜很多人都因不知这种方法，或对这种方法不甚了解而错过了最佳治疗时间，因为适合125碘粒子植入治疗的局灶性肿瘤，越早放置，局控率越高，效果越好。