科普十七：骶神经刺激治疗排尿困难

骶神经调节排尿示意图

排尿困难是一种常见的泌尿系统问题，它可能会给患者带来不适和困扰。如果尿道损伤合并有骨盆或者脊柱的损伤，容易发生神经性膀胱，患者虽然尿道已修复重建成功 ，但是仍然排尿困难。神经源性膀胱是神经源性膀胱尿道功能障碍的简称。这些由于神经病变、外伤、手术引起的神经损害，导致膀胱逼尿肌、尿道括约肌功能障碍，进一步引起储尿和排尿异常，称为神经源性膀胱。它出现主要症状有尿不尽、尿储留、白天尿不出来、晚上又漏尿、又有尿床，甚至可能有尿急、尿频、尿等待等症状。在传统的治疗方法中，药物治疗和物理治疗是常见的选择。然而，对于一些患者来说，这些方法可能并不有效。近年来，骶神经调节治疗作为一种新的治疗方法逐渐受到关注。本文将介绍骶神经调节治疗在排尿困难中的应用及其效果。

骶神经调节治疗是一种通过刺激骶神经来调节盆底肌肉功能的治疗方法。骶神经是控制盆底肌肉功能的重要神经，它对排尿、排便和性功能都有重要作用。通过刺激骶神经，可以改善盆底肌肉的功能，从而缓解排尿困难等症状。

骶神经调控术是一种植入体内的长期的神经电刺激治疗，通过人工电刺激辅助机体恢复正常的排尿、排便神经信号传递，从而改善排尿、排便问题，又称膀胱起搏器。

骶神经调节器植入术

骶神经调节治疗通常通过植入电极和脉冲发生器来实现。在手术中，医生会在患者的骶骨附近植入电极，然后将脉冲发生器植入患者的臀部或腹部。通过调节脉冲发生器的参数，可以实现对骶神经的刺激，从而改善盆底肌肉功能。

该手术分为两次进行，第一次为电极置入和安装临时刺激器，测试期为1~3周，测试有效后才可置入体内刺激器，是一种精准化、可逆的新型治疗手段。二期植入后长期受益。

研究表明，骶神经调节治疗对排尿困难有显著的疗效。接受骶神经调节治疗的患者在排尿困难、尿失禁和盆底疼痛等方面均有显著改善。我们的临床治疗证实骶神经调节治疗对神经源性膀胱功能障碍也有显著的疗效。总体来说，骶神经调节治疗可以有效改善排尿困难等症状，提高患者的生活质量。

与传统的治疗方法相比，骶神经调节治疗有以下优势：

1. 风险小：骶神经调节术可在局麻下进行，切口小，创伤小手术风险较低，恢复时间较短。

2. 个性化治疗：通过调节脉冲发生器的参数，可以实现个性化治疗，提高治疗效果。

3. 长期效果：研究表明，骶神经调节治疗的效果可以持续数年，对患者的生活质量有长期的改善作用。

综上所述，骶神经调节治疗是一种新的治疗方法，对排尿困难等症状有显著的疗效。在选择治疗方法时，患者应根据自身情况和医生建议进行综合评估，以选择最适合自己的治疗方案。希望通过本文的介绍，能够帮助更多的患者了解骶神经调节治疗，及时有效地缓解排尿困难等症状，提高生活质量。