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杨媛 三甲
杨媛 主任医师
天津市安定医院 心境障碍科

医生用这些药物也能治疗抑郁症

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抑郁症的治疗包括三部分,药物治疗、心理治疗、物理治疗。一般情况下如果确诊为中度及以上抑郁症,那么医生会建议使用药物治疗。

抗抑郁药目前临床上使用最多的是SSRI类及SNRI类。西酞普兰、艾司西酞普兰、舍曲林、氟伏沙明、氟西汀、帕罗西汀属于SSRI类,文拉法辛、度洛西汀、米那普仑属于SNRI类。

除了上述两大类抗抑郁药物之外,还有很多很多,这些药物的适应症绝大部分是抑郁症,还有些药物的适应症除了抑郁症之外还有广泛性焦虑、慢性骨骼肌疼痛。

在抑郁症治疗的过程中,很多医生会处方抗精神病药物或者心境稳定剂,甚至有些时候还会处方治疗帕金森的药物、治疗甲减的药物等等。

因此很多患者都会产生质疑,为什么医生开的药物不是治疗抑郁症的。

今天主要跟大家分享一下除了抗抑郁药物,哪些药物还能够治疗抑郁症。

一,部分抗精神病药物

1.帕利哌酮,具有类似米氮平的作用,可以通过拮抗а受体促进去甲肾上腺素(NE)的释放,升高突触间隙NE的浓度,从而发挥抗抑郁作用。

2.氨磺必利,高剂量的氨磺必利可以用来治疗精神分裂症患者的阳性症状,例如幻觉妄想等。低剂量的氨磺必利可以用来治疗精神分裂症患者的阴性症状及抑郁情绪,因为氨磺必利主要作用于前额叶皮质的多巴胺通路,有部分激动的作用,低剂量的时候这种效应更明显,所以从机制上讲低剂量的氨磺必利提高了前额叶皮质多巴胺通路的兴奋性,从而可以缓解情绪低落等抑郁的症状。

3.阿立哌唑,小剂量的阿立哌唑对多巴胺受体也有激动作用,因此也可以抗抑郁。

二,部分心境稳定剂

1.碳酸锂,这个药物可以作为抑郁症患者的治疗的增效药物,而对于双相情感障碍的抑郁发作患者来说是基本用药。

2.拉莫三嗪,很多患者会质疑,这是一个治疗癫痫的药物,为什么可以用来治疗抑郁呢?拉莫三嗪是治疗双相情感障碍抑郁发作的首选用药,同时对于很多共病躯体不适的焦虑抑郁患者疗效肯定。

三,其他

普拉克索(治疗帕金森病),甲状腺素片(治疗甲减)等等,都可以作为抑郁症患者治疗的增效剂。

所以当您治病时请严格遵医嘱,避免因为自行解读药物说明书或者是听某某人说而影响了治疗效果。数以万计康复的患者都是毫无质疑的配合治疗,战胜抑郁症需要我们一起努力!

杨媛
杨媛 主任医师
天津市安定医院 心境障碍科