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杨媛 三甲
杨媛 主任医师
天津市安定医院 心境障碍科

黛力新:既帮人又害人

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“黛力新”这个药物很多人应该都听说过或者服用过或者正在服用。

这是丹麦灵北制药有限公司生产的药物。虽然产于丹麦,但是在丹麦被严格限制使用。相反,黛力新在中国却被广泛使用。

今天我们就来聊一聊黛力新的利与弊。

黛力新的适应症是轻中度抑郁和焦虑。它是一种复合制剂,是氟哌噻吨和美利曲辛的复合制剂。也就是说黛力新不是一种药,它是由两种药物复合而成。

氟哌噻吨是传统的抗精神病药物,美利曲辛是传统的抗抑郁药物,而这些传统的药物目前在临床上已经很少使用了,原因就是副作用比较大。

黛力新的优点是起效快、疗效佳,患者服用后症状立刻消除。尤其是各种躯体不适,反复就医检查未发现明显器质性疾病的患者,服用黛力新后躯体不适立刻缓解甚至消失。

所以这也是为什么内科医生喜欢处方黛力新的原因。

由于黛力新起效快疗效佳,很多患者坚持服用,但停用后症状会反复,所以只能继续服用。

黛力新的缺点就是长期服用后会出现大量可怕的且不可逆的不良反应:

1.戒断症状。黛力新会随着服用时间的延长疗效逐渐下降,需要增加剂量维持原有疗效,但终有一天会失效。但如果减药或者停药,患者会出现严重的躯体不适,难以忍受,比起病时的症状还要难受数倍。所以很多这样的患者到精神科门诊就诊,专科医生第一件事就是帮助患者逐渐缓慢减停黛力新。很多患者的减药过程很难很痛苦,甚至需要住院治疗。

2.迟发性运动障碍。很多患者长时间服用黛力新后,会出现口-舌-面颊不停的搅动,就好像嚼口香糖一样,不能停止,不受自己的控制,非常痛苦。还有的患者表现为手、四肢不停的抖动。这种不良反应一旦出现是不可逆的。

3.心脏毒副作用。长时间服用黛力新会出现很多心脏疾患,比如心律失常、心肌缺血、QTc间期延长等等。

4.认知功能受损。长时间服用,患者会出现注意力不集中,记忆力减退,反应迟钝,面目表情呆滞等等。

5.其他:还会出现排尿困难、便秘、视物模糊等不良反应。

精神科专科医生一般不会首选黛力新治疗。如果必须处方黛力新,也会建议患者定期随访,连续服用时间不超过3个月。

所以如果您目前正在使用黛力新,为避免出现不可逆的不良反应,建议您到精神科专科门诊就诊咨询。

作品声明:个人观点、仅供参考

杨媛
杨媛 主任医师
天津市安定医院 心境障碍科