医学科普
发表者：邱建 人已读
甲状腺乳头状癌，是甲状腺癌四种类型中最常见，预后最好的癌。常被科普成“懒癌”，甚至被部分人认为不需要处理。事实上，所有的恶性肿瘤，预后总是取决于“早发现，早诊断，早治疗。”。即便是体检发现的，经穿刺细胞学确认的甲状腺微小乳头状癌，也要结合有无颈部放射线接触史，癌灶细胞基因检测判断恶性程度，复发风险等因素评估，再结合病人非手术意愿，才给予病灶密切监测，动态评估，若发现癌灶扩大或有新发病灶，或者有颈淋巴结转移征象，仍需及时规范手术切除的。
我手中有一2020年病例，己经发生颈淋巴结转移（以颈部无痛性肿块就诊）的老人，虽然及时手术，并3次接受碘131同位素治疗及口服左甲状腺素片内分泌抑制治疗，在术后不足4年，仍发生局部及远处转移，现在只能接受靶向药物（安罗替尼）的姑息维持治疗，期待气管受压症状的变化。
由这个病例提示：甲状腺乳头状癌仍然要体检中早发现，早诊断，早治疗，才会有好的预后。
病例资料附上
2020年手术标本及病理
第3次碘131同位素治疗的出院记录
现在的呼吸道受压，气管壁浸润
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发表于：2024-04-12
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