切口疝，手术如何做？才微创，节约费用。

切口疝，是手术后切口愈合不良，可能与患者局部切口感染，污染，血供差相关，也与患者营养不良，腹内压骤然增高及年龄增长，肌纤维强度减弱等因素相关，不排除存在医者缝合技术，及术后切口愈合的处理不恰当因素。

切口疝的临床表现，是在术后站立或咳嗽时，切口处出现向外凸出的肿块，并逐渐增大伴腹内部不适，这种实出腹壁外的肿块，可以用手还纳腹腔内，也可在平卧后慢慢自行回到腹腔内。

文中一例女性，低位直肠癌术后10年，下腹正中有块，夜晚睡觉不难受，白天活动，做家务就腹部不适。检查腹部CT显示切口疝。

切口下段2处缺损

最下缺损B距耻骨联合3cm

术中从腹腔内看切口疝缺损（洞）

前腹壁正中下方相邻的缺损A，缺损B

术中从腹膜外（前）看切口缺损

手术中，补片平铺覆盖缺损

平片10cmX15cm向前平铺，下端在耻骨后，霞盖肌耻骨孔；上达脐水平面。补片在腹膜外，为聚丙烯大网孔，费用1800元/片。

小结:

切口疝手术方式从入路有传统大切口，开放入路，和现代腹腔镜打孔微创入路两种。

传统手术创伤大，腹腔镜手术创伤小，疼痛轻，但费用相对昂贵。其主流手术方式IPOM，需防粘连补片与疝钉固定，这2种材料费用在2万左右。而非主流的腹膜外置放普通补片，费用类似于开放手术，但较开放手术又有了创伤小，疼痛轻，恢复快的优点。

相信该手术会受到患者欢迎。