邱建
主任医师
泰州市第四人民医院
普外科
甲状腺结节消融后4年，真实再现
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2020年，甲状腺结节消融
2020年，8月。女性，50岁。发现甲状腺左叶下极，囊实性结节。无不适。
甲状腺影像所见： 甲状腺：左叶大小：18*13mm；右叶大小：16*12mm；峡部厚1.4mm; 甲状腺左叶可见28*24mm混合回声，大部分呈液性暗区。
隔日，去省肿瘤医院消融治疗。
诊疗经过：左侧甲状腺结节行超声引导下微波消融术，抽取褐色囊液8ml，功率35w，时间8min，术中针尖针道显示清
晰，手术顺利，患者无特殊不适。
出院情况：患者一般情况可，无特殊不适主诉。
回泰州后，咽喉痛2周，声嘶4月。
术后未随访，发生肺原位癌手术，只随访胸部CT。
2023.09复查甲状腺B超双侧囊实性结节，最大径6mm
2024.11B超发现甲状腺左叶下极钙化结节.
2024.11.11
B超甲状腺左叶下极11*9*8mm低回声结节，内有钙化，TIRADS4a，不排除恶性。
甲状腺左叶下极可见10*7*9mm的低回声，呈水平生长，边界不清，内部回声欠均， CDFI 可见条状彩色血流，弹性成像剪切波速度2.51 m / s 。
甲状腺左叶下极可见10*7*9mm的低回声，呈水平生长，边界不清，内部回声欠均， CDFI 可见条状彩色血流，弹性成像剪切波速度2.51 m / s 。
穿刺细胞学结果:
穿刺两张玻片细胞学未见异常细胞
组织病理学报告:
穿刺组织条病理只见少量胶质与红细胞，未见纤维结缔组织
结论:甲状腺囊实性生良性结节消融后的局部再生结节，仍是甲状腺组织或滤泡分泌的胶质，并不是瘢痕疙瘩。
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